BAHAN AJAR KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN KELUARGA

1.       Persiapan perawat sebelum pengkajian :

a.        Menetapkan klg sasaran

b.       Menetapkan jadwal kunjungan

c.        Menyiapkan perlengkapan

·         PHN Kit

·         Formulir pengkajian

·         Alat bantu penyuluhan

2.       Pengkajian :

a.        Membina hubungan baik

b.       Pengkajian awal

c.        Pengkajian lanjutan

3.       Pengumpulan data :

a.        Data umum (ada Genogram)

b.       Riwayat & tahap perkembangan keluarga

c.        Data Lingkungan

d.       Struktur anggota keluarga

e.       Fungsi Keluarga

·         Ekonomi

·         Status solial

·         Pendidikan

·         Sosialilasi

·         Pemenuhan kesehatan :

·         Agama

·         Reproduksi

·         Afektif

4.       Pemeriksaan Kesehatan

5.       Pengkajian fokus

·         Keluarga baru menikah

·         Klg dg anak baru lahir

·         Dst

MERUMUSKAN DIAGNOSA KEP.

Pernyataan ttg faktor** yg mempertahankan respon yg tidak sehat & menghalangi perubahan yg diharapkan

1.       Analisa data

a.        Keadaan kesehatan fisik, mental, sosial

·         Keadaan tumbang

·         Gizi, kehamilan, kb

b.       Keadaan rumah & lingkungan

c.        Kerakteristik klg

·         Sifat, dinamika klg

·         Komunikasi dlm klg

2.       Perumusan masalah

a.        Kurang / tidak sehat

b.       Ancaman kesehatan

·         Masalah (problem, P) :

·         Pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yg dialami klg Penyebab (Etiologi, E)

è  Pernyataan penyebab masalah yg mengacu pd 5 tugas klg

·         Tanda (Sign, S)

è  Sekumpulan data S & O

DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA

1.       Gg proses pikir

2.       Gg Pemeliharaan kesehatan

3.       Perubahan kebutuhan nutrisi : krg, lebih dr kebutuhan tubuh

4.       Gg peran menjadi ortu

5.       Gg penampilan peran

6.       Gg pola seksual

7.       Koping tidak efektif

8.       Defisit pengetahuan ttg

9.       Konflik peran klg

10.    Resiko trajadi trouma

11.    Ketidak berdayaan dll

Tipologi dx kep Keluarga :

1.       Aktual : Masalah yg sedang dialami dan perlu penanganan cepat.

·         Gg pemenuhan kebutuhan istrahat tidur pd ibu B keluarga Bpak Am b/d ketidak mampuan klg memodifikasi lingkungan yg nyaman u/ istirahat & tidur, ditandai ...

2.       Resiko : Masalah belum terjadi, tapi dapat terjadi bila tidak ada bantuan

·         Resti gg perkembangan balita Y klg Bp N b/d KMK melakukan stimulasi pd balita

3.       Potensial : Keadaan sejahtera dar klg & punya sumber penunjang kes untuk ditingkatkan

·         Potensial peningkatan kes ibu Ju yg sedang hamil klg bp Man

Klasifikasi intervensi kep. :

1.       Suplementea

2.       Fasilitatif

3.       Developmen

	Konseling	Penyuluhan
Peran perawat Tingkat ketergantungan kemandirian Type belajar Tujuan & modalitas Struktur dalam tindakan	Diarahkan oleh klien Rendah Tinggi Afektif  & kognitif Diarahkan oleh klien Rendah	Diarahkan o perawat Tinggi Rendah Komb kognitif, afektif & psikomotor Diarahkan oleh perawat Banyak

ASUHAN KEPERAWATN KELUARGA BPK. N

D.Klg      : Nyeri akut pada Ny Y keluarga Bp. N b.d KMK (Ketidak Mampuan Keluarga) merawat klg dg

  Gastritis di tandai dg :

DS           -      Keluarga mengatakan Ny Y sakit perut sudah 2 hari dg skala nyeri 7

-          Ny Y mengatakan mual bila makan

DO          -      Expresi wajah tampak meringis

-          TD 130/70 mmHg

-          RR 28 X/mnt

-          N 89 X/mnt

D. KEP	TUPAN	TUPEN	KRITERIA	STANDAR	RENCANA
Nyeri akut pada Ny Y keluarga Bp. N b.d KMK merawat klg dg  Gastritis	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 4 X 40 mnt. Keluarga mampu mengatasi nyeri pd Ny.Y	Setelah 1x40 mnt, Keluarga mampu : 1     Mengenal  masalah          Gastritis 1.1    Definisi 1.2    Penyebab 1.3    Tanda & gejala             gastritis 1.4    Mengidentifika        sikan gejala pd klg 2         Setelah 1X40 mt klg mampu mengambil keputusan yg tepat 1.1    Menyebutkan komplikasi jika tidak dirawat 1.2    Memutuskan merawat 3         Setelah 1X40 mn klg mampu : 3.1    Merawat keluarga 3.2    Menjelaskan cara         merawat klg dg              gastritis (pengetahuan diit) 3.3    Cara mencegah kekambuhan 4         Momodifikasi lingk. 4.1     Tersedia menu mkn yg sesuai u px gastritis 5         Mampu menggunakan fasilitas kes. 5.1     Menyebutkan            mamfaat yankes 5.2     Pergi ke yankes	RV RV RV RV RV RV RP RV RV RP RO RV RP	Gastritis .... Penyebab... Tanda & gejala Gejala pd klg yg sakit Menjelaskan komplikasi gastritis Klg memutuskan merawat Cara merawat kl Diit yg tepat Cara pencegahan Diit spt... Mamfaat yankes Klg pergi berobat ke yankes	1.     Jelaskan definisi 2.     Jelsakan penyebab 3.     Jelaskan tanda dan gejala 4.     Identifikasi gejala yg ada pd klg 1.       Jelaskan komplikasi 2.       Motivasi klg mau merawat 1.       Jelaskan diit 2.       Jelaskan cara merawat 3.       Jelaskan cara pencegahan 1.       Motivasi klg menyusun menu u px gastritis 1.       Jelaskan mamfaat yankes 2.       Motivasi klg u pergi berobat

TINDAKAN DAN EVALUASI

NO DIAGNOSA	TGL/JAM	CATATAN PER CATATAN	TINDAKAN KEMBANGAN
1	20/1/2011	Tupan 1 : 1.1. Menjelaskan definisi gastritis 1.2. Menjelaskan penyebab gastritis -          Umpan balik -          Memberikan pujian 1.3. Menjelaskan tanda & gejala 1.4. Bersama klg menidentifikasi gejala	S : Klg dapat menjelaskan ttg : ·         Sakit maag ·         Penyebabnya ·         Tanda & gejala ·         Gejala yg ada O : Klg dapat menjelaskan definisi, penyebab, tanda  & gejala yg ada pd klg dg kalimat sendiri & tampak mengerti A : Tupan 1 tercapai P : Lanjutkan Tupan 2