Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

Aplikasi Pulsa Gratis

Assalamualaikum rekan-rekan.
ini ada aplikasi untuk dapat pulsa gratis. Alhamdulillah saya sudah dapat pulsa. Download aplikasinya lewat link ini :

http://id-api.fsnasia.net:40404/api/landing/google_play_store/?referrer=200639992

RESIKO ASPIRASI


RESIKO ASPIRASI
Defenisi : Resiko masuknya sekresi gastrointestinal, sekresi oropharing, zat padat atau cairan ke dalam saluran trakheobronkial.

Faktor Resiko:

·           Penurunan motilitas gastrointestinal
·           Penundaan waktu pengosongan lambung
·           Penekanan reflek batuk
·           Penekanan reflek muntah
·           Pembadahan wajah
·           Trauma Wajah
·           Pembuluh gastrointestinal
·           Spingter esophagus bagian bawah yang tidak lengkap
·           Peningkatan sisa cairan lambung
·           Peningkatan tekanan dalam lambung
·           Gangguan menelan
·           Administrasi pengobatan
·           Pembedahan leher
·           Trauma leher
·           Pembedahan mulut
·           Trauma mulut
·           Adanya slang endotrakeal
·           Adanya slang tracheostomi
·           Penurunan tingkat kesadaran
·           Penundaan peninggian tubuh bagian atas
·           Slang makanan
·           Gigi yang dikawat


Kriteria Evaluasi (NOC):

·      Kemampuan kognitif
·      Ketahanan
·      Konsekuensi imobilitas : Fisiologis
·      Status Infeksi
·      Pengetahuan : Prosedur perawatan
·      Status Neurologis
·      Status respirasi : pertukaran gas
·      Status respirasi : ventilasi
·      Kontrol resiko
·      Deteksi resiko
·      Perawatan diri : Pengobatan non parenteral
·      Perawatan diri : Kebersihan mulut




Intervensi Keperawatan (NIC):
·           Penghisapan jalan  nafas
·           Pencegahan Aspirasi
·           Pemberian obat penenang
·           Monitor Neurologi
·           Penempatan
·           Monitor respirasi
·           Resusitasi : Neonatus
·           Pengawasan










B. PENJABARAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

HIPOTERMI


HIPOTERMI
Defenisi: suhu tubuh dibawah rentang normal

Batasan karakteristik:

·         suhu tubuh dibawah rentang normal
·         kulit dingin
·         kuku sianosis
·         hipertensi
·         pucat
·         takikardia
·         piloerecksi
·         kapiler refil lambat
·         menggigil



faktor yang berhubungan:

·         umur
·         konsumsi akohol
·         kerusakan hipotalamus
·         penurunan kemampuan menggigil
·         penurunan metabolisme rate
·         evaporasi dari kulit pada lingkugan yang dingin
·         terekspos dnegan lingkungan yang dingin
·         sakit
·         inaktivity
·         pakaian tidak adekuat
·         malnutrisi
·         medikasi
·         trauma


kriteria evaluasi (NOC):
·         termoregulasi
·         termoregulasi: neonatus

intervensi keperawatan (NIC):
·         pengobatab hipotermia
·         pengaturan suhu
·         pemantauan tanda-tanda vital

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT


KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT
Definisi : Perubahan epidermis atau dermis

Batasan Karakteristik :
  • Kerusakan lapisan kulit
  • Kerusakan permukaan kulit
  • Gangguan struktur tubuh

Faktor yang berhubungan :
1.      Eksternal :

·      Zat kimia
·      Perbedaan umur yang extreme
·      Kelembapan
·      Hipertermia
·      Hipotermia
·      Faktor mekanik (seperti pencukuran kulit, tekanan, pengekangan)
·      Pengobatan
·      Penguapan
·      Imobilisasi fisik
·      Radiasi


2.      Internal :

  • Perubahan dalam status cairan
  • Perubahan dalam pigmentasi
  • Perubahan dalam turgor
  • Faktor-faktor perkembangan
  • Ketidakseimbangan status nutrisi (seperti obesitas, kurus)
  • Defisiensi imunologis
  • Gangguan sirkulasi
  • Gangguan status nutrisi
  • Gangguan sensasi
  • Gangguan pada skeletal


Kriteria Evaluasi (NOC):
  • Integritas Jaringan : Membran Kulit dan Mukosa
  • Penyembuhan Luka : Tujuan Primer
  • Penyembuhan Luka : Tujuan Sekunder


Intervensi keperawatan (NIC):
  1. Perlindungan kaki
  2. Perlindungan daerah incisi
  3. Pengaturan posisi
  4. Manajemen tekanan
  5. Perawatan kulit : perawatan topical
  6. Pengawasan pada kulit
  7. Jahitan pada luka atau bedah
  8. Traksi / perawatan imobilisasi
  9. Perawatan luka