KEKURANGAN VOLUME
CAIRAN
Definisi: Keadaan individu
yang mengalami penurunan cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intrasel.
Diagnosis ini merujuk ke dehidrasi yang merupakan kehilangan cairan saja tanpa
perubahan dalam natrium.
Batasan
karakteristik :
§ Perubahan status mental
§ Kelemahan
§ Penurunan
turgor kulit
§ Penurunan
turgor lidah
§ Kulit
/ membran mukosa kering
§ Frekuensi
nadi meningkat
§ Penurunan
tekanan darah
§ Penurunan
volume nadi
§ Penurunan tekanan nadi
§ Penurunan
pengisian vena
§ Penurunan
haluaran urine
§ Konsentrasi
urine meningkat
§ Suhu
tubuh meningkat
§ Hematokrit
meningkat
§
Penurunan
berat badan tiba – tiba
Faktor
yang berhubungan
§ Kehilangan
volume cairan aktif
§ Kegagalan
dalam mekanisme pengaturan
Kriteria
Evaluasi
(NOC) :
- Keseimbangan elektrolit dan asam basa
- Keseimbangan cairan
- Hidrasi
- Status nutrisi : intake makanan dan cairan
Intervensi
Keperawatan
(NIC):
- Pencegahan perdarahan
- Pengurangan perdarahan
- Manajemen elektrolit
- Pemantauan elektrolit
- Manajemen Cairan
- Pemantauan Cairan
- Terapi Intra Vena
- Manajemen Syok : Volume
Tidak ada komentar:
Posting Komentar