Silahkan berkunjung keblog saya, semoga bermanfaat bagi kita semua dan dapat memajukan dunia keperawatan.

PENURUNAN CURAH JANTUNG


PENURUNAN CURAH JANTUNG
Definisi: Keadaan pompa darah oleh jantung yang tidak adekuat untuk mencapai               kebutuhan metabolisme tubuh

Batasan Karakteristik:
1.        Perubahan kecepatan jantung/ irama
·         Aritmia
·         Bradikardi
·         Perubahan EKG
·         Palpitasi
·         Takikardi

2.        Perubahan preload
·         Edema
·         Penurunan tekanan vena central
·         Penurunan tekanan arteri paru
·         Kelemahan
·         Peningkatan tekanan vena central
·         Peningkatan tekanan arteri paru
·         Distensi vena jugularis
·         Murmur
·         Peningkatan BB

 3.   Perubahan afterload
·         Kulit berkeringat
·         Dispnea
·         Penurunan nadi perifer
·         Penurunan resistensi pembuluh darah pulmonal
·         Penurunan tahanan tekanan darah sistemik
·         Peningkatan resistensi pembuluh darah pulmonal
·         Peningkatan tahanan tekanan darah sistemik
·         Oliguria
·         Pengisian kembali dari perifer
·         Perubahan warna kulit
·         Hasil pembacaan tekanan darah berbeda-beda

4.  Perubahan kontraktilitas
·         Ronki basah
·         Batuk
·         Fraksi ejeksi < 40%
·         Penurunan index beban kerja ventrikel kiri
·         Penurunan index volume gerak
·         Penurunan index jantung
·         Ortopnea
·         Dispnea nocturnal paroksismal
·         S3 atau S4 (bunyi jantung)

     5. Tingkah laku/ emosional
·         Kegelisahan
·         Keresahan

Faktor Yang Berhubungan
·         Perubahan kecepatan jantung
·         Perubahan irama
·         Perubahan volume gerak
·         Perubahan afterload
·         Perubahan kontraktilitas
·         Perubahan preload
Kriteria Evaluasi (NOC):
·      Keefektifan pompa jantung,
·      Status sirkulasi
·      Perfusi jaringan (organ abdomen)
·      Perfusi jaringan (perifer)
·      Status tanda-tanda vital

Intervensi (NIC):

1.        Perawatan jantung
2.        Perawatan jantung akut
3.        Manajemen elektrolit
4.        Monitor elektrolit
5.        Pengaturan Hemodinamik
6.        Terapi Oksigen
7.        Monitor pernafasan
8.        Monitor tanda-tanda vital




Tidak ada komentar: