PENURUNAN CURAH JANTUNG
Definisi: Keadaan pompa darah oleh jantung yang tidak
adekuat untuk mencapai
kebutuhan metabolisme tubuh
Batasan
Karakteristik:
1.
Perubahan
kecepatan jantung/ irama
·
Aritmia
·
Bradikardi
·
Perubahan EKG
·
Palpitasi
·
Takikardi
2.
Perubahan
preload
·
Edema
·
Penurunan tekanan vena central
·
Penurunan tekanan arteri paru
·
Kelemahan
·
Peningkatan tekanan vena central
·
Peningkatan tekanan arteri paru
·
Distensi vena jugularis
·
Murmur
·
Peningkatan BB
3.
Perubahan afterload
·
Kulit berkeringat
·
Dispnea
·
Penurunan nadi perifer
·
Penurunan resistensi pembuluh darah pulmonal
·
Penurunan tahanan tekanan darah sistemik
·
Peningkatan resistensi pembuluh darah pulmonal
·
Peningkatan tahanan tekanan darah sistemik
·
Oliguria
·
Pengisian kembali dari perifer
·
Perubahan warna kulit
·
Hasil pembacaan tekanan darah berbeda-beda
4. Perubahan kontraktilitas
·
Ronki basah
·
Batuk
·
Fraksi ejeksi < 40%
·
Penurunan index beban kerja ventrikel kiri
·
Penurunan index volume gerak
·
Penurunan index jantung
·
Ortopnea
·
Dispnea nocturnal paroksismal
·
S3 atau S4 (bunyi jantung)
5.
Tingkah laku/ emosional
·
Kegelisahan
·
Keresahan
Faktor Yang Berhubungan
·
Perubahan kecepatan jantung
·
Perubahan irama
·
Perubahan volume gerak
·
Perubahan afterload
·
Perubahan kontraktilitas
·
Perubahan preload
Kriteria Evaluasi (NOC):
·
Keefektifan
pompa jantung,
·
Status
sirkulasi
·
Perfusi
jaringan (organ abdomen)
·
Perfusi
jaringan (perifer)
·
Status
tanda-tanda vital
Intervensi (NIC):
1.
Perawatan jantung
2.
Perawatan jantung akut
3.
Manajemen elektrolit
4.
Monitor elektrolit
5.
Pengaturan Hemodinamik
6.
Terapi Oksigen
7.
Monitor pernafasan
8.
Monitor tanda-tanda vital
Tidak ada komentar:
Posting Komentar