Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

FORMAT PENGKAJIAN POST NATAL

I.                     DATA DEMOGRAFI
Nama klien                           :
Umur klien                            :
Jenis kelamin                       :
Nama suami                         :
Umur suami                          :
Alamat                                  :
Status perkawinan                :
Agama                                 :
Suku                                    :
Pendidikan                           :
Pekerjaan                             :
Diagnosa medik                    :
Tgl masuk RS                        :
No RM                                   :
Tgl pengkajian                       :

II.                    KELUHAN UTAMA SAAT INI
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

III.                  RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

IV.                 RIWAYAT PERSALINAN DAN KELAHIRAN SAAT INI

Kondisi Kehamilan_______ : G_P_A_, HPM:__________, HPL : ______________, UK: __ minggu, TFU: __ cm, TBJ: ____gr, _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Proses Persalinan_______ : ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Dengan anestesi + analgetik: ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Kondisi bayi setelah lahir__ : bayi ___________ dengan BBL: ______ gr, PB : ____ cm, LK/LD: ___cm/___cm. A/s : __/___
Plasenta_______________ : ukuran (__x___x___)cm. berat ____ gr, panjang tali pusat: ___cm.
_______________________________________________________________________________
Jumlah Perdarahan              : ____ cc

V.                   DATA BAYI SAAT INI
-          Jenis kelamin                   : ________________________________________________________
-          Berat badan lahir             : ____________________________________________________  gram
-          Lingkar kepala                 : _____________________________________________________  cm
-          Lingkar dada                    : _____________________________________________________  cm
-          Panjang badan                : _____________________________________________________  cm
-          Lingkar lengan atas        : _____________________________________________________  cm
APGAR SCORE
1 Menit
5 menit
Denyut jantung
Pernafasan
Tonus otot
Peka rangsang
Warna kulit


Jumlah



VI.                 KEADAAN PSIKOLOGIS IBU
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

VII.                RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

VIII.              RIWAYAT GINEKOLOGI
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

IX.                  RIWAYAT OBSTETRI
Usia menarche                        : ________________________________________________________
Siklus menstruasi                    : ________________________________________________________
Lamanya menstruasi              : ________________________________________________________
G__ P____ A___                   
Umur kehamilan                      : __________________________________________________ minggu
Riwayat pemakaian kontrasepsi : _____________________________________________________
                                                    _________________________________________________________

X.                   REVIEW OF SYSTEM DAN PEMERIKSAAN FISIK
Penampilan umum : _______________________________________________________________
Kesadaran ______________________________________________________________________
Tinggi badan __________________________________________________________________  cm
Berat badan : _________kg (selama hamil) sebelum hamil (______________________________ kg)
Vital sign :TD : _____ mmHg    N : _______ x/menit S : _____ o C  RR : _______ x/menit







Komponen
Review of sistem
Pemeriksaan fisik
Kulit, rambut, kuku






Kepala, mata, dan leher






Telinga






Mulut, tenggorokan dan hidung






Thoraks dan paru





Payudara





Jantung





Abdomen





Genetalia





Anus dan rektum





Muskuloskeletal






I.                   RIWAYAT KESEHATAN

Komponen
Hasil
Pola persepsi kesehatan.



Pola nutrisi dan metabolik




Pola eliminasi



Pola aktivitas latihan



Pola istirahat dan tidur



.
Pola persepsi-kognitif




Pola persepsi diri




Pola hubungan - peran




Pola seksualitas - reproduksi



Pola stress - koping



Pola kepercayaan dan nilai-nilai






II.                    PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG LAINNYA

Tanggal dan jenis pemeriksaaan
Nilai
Interpretasi








































 

III.                  TERAPI MEDIS

Tgl
Jenis terapi
Rute
dosis
















Tidak ada komentar: