Masalah : Halusinasi
Pertemuan : ke 2
A. Proses Keperawatan
1.
Kondisi : Klien mengatakan pernah melihat makhluk
aneh (tinggi
berwarna merah) pada saat magrib. Setiap
saat klien kelihatan
berbicara dan tersenyum-senyum sendiri.
Konsentrasi kurang dan terdapat perubahan
pola komunikasi.
2. Diagnosa :
Gangguan persepsi sensori
3. TUK : 1.
Mengidentifikasi waktu, isi,
frekuensi munculnya halusinasi.
2. Mengetahui perilaku yang biasa dilakukan
klien saat halusinasi muncul.
3. Mengidentifikasi akibat perilaku yang
biasa dilakukan saat halusinasi terjadi.
B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
(SP)
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat siang mbak Sumitri !
b. Evaluasi/validasi
Bagaimana perasaan mbak Sumitri saat ini ?
Apakah masih melihat makhluk aneh dan mendengar
suara yang membisiki mbak ?
c. Kontrak
§ Topik :
Baiklah kita akan membicarakan hal-hal yang mbak
lihat dan dengarkan !
§ Tempat:
Mau dimana mbak? Bagaimana kalau di tempat makan ?
§ Waktu:
Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit saja ?
2. Kerja
§ Mbak Sumitri saat mbak senyum-senyum tadi
mbak sedang berbicara dengan siapa?
§ Kapan saja dia datang menemui mbak ?
§ Apakah mbak masih bisa melihat makhluk
aneh ?
§ Kapan mbak bisa melihat makhluk aneh
tersebut ?
§ Kira-kira dalam sehari berapa kali mbak
bisa melihatnya ?
§ Teman mbak berbicara dan makhluk itu
datang saat mbak mengapa ?
§ Apa yang mbak rasakan ?
§ Silahkan mbak bercerita !
§ Apa yang mbak lakukan saat hal itu terjadi
?
§ Akibatnya apa?
§ Bagaimana mbak, bersediakah untuk belajar
menangani masalah halusinasi yang mbak alami ?
§ Baiklah berhubung waktu kita sudah habis
maka sampai disini dulu diskusi hari ini.
3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan mbak Sumitri setelah kita
berdiskusi ?
b. Evaluasi Objektif
§ Apa saja yang kita bicarakan tadi ?
§ Tindakan mbak apa saja tadi ?
§ Manfaat dan akibatnya ?
c. Rencana Tindakan Lanjut
Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti
coba diingat-ingat lagi perasaan mbak saat halusinasi serta akibatnya.
d. Kontrak yang akan datang
§ Topik
Bagaimana kalau besuk kita berdiskusi lagi ? Yang
akan kita bicarakan tentang cara pengendalian halusinasi secara bertahap.
§ Tempat
Besuk kita berdiskusi di sini lagi atau menurut
mbak dimana ?
§ Waktu
Waktunya sama dengan sekarang atau lebih lama lagi
mbak?
Tidak ada komentar:
Posting Komentar