ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn P DENGAN DEMENSIA DI BANGSAL BKLP RUMAH SAKIT JIWA MAGELANG

1. IDENTITAS PASIEN

Nama                                     : Tn P

Umur                                      : 64 tahun

Jenis Kelamin                      : Laki-laki

Pendidikan                           : SMA

Agama                                   : Islam

Pekerjaan                              : -

Alamat                                   : Tegalrejo RT 02/02 Banyu Urip Purworejo

Penanggung Jawab          

Nama                                     :

Hubungan dengan klien    :

Alamat                                   : Tegalrejo RT 02/02 Banyu Urip Purworejo

2. ALASAN ASUK

Bicara kacau, bingung, mudah lupa, sering pergi-pergi.

3. FAKTOR PREDISPOSISI

-    Klien pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya, klien sudah dirawat di RS RS Prof. Dr. Soeroyo 1 kali pada tahun 1984

-    Dalam pengobatan sebelumnya klien belum pernah sembuh total.

-    Dalam keluarga klien tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.

-    Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan: tidak terkaji

4. FAKTOR PRESIPITASI

Tidak terkaji

5. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda Vital                               

TD       : 110/80 mmHg                                         

RR      : 24 X/menit                                           

BB       : 55 kg

TB       : 155 cm

N         : 80X /menit

2.   Keluhan fisik tidak ada.

6. PSIKOSOSIAL
1. Genogram

Tidak Terkaji

2. Konsep diri

a.    Citra tubuh          : tidak terkaji

b.    Identitas diri        : tidak terkaji

c.    Peran                   : tidak terkaji

d.    Ideal diri               : tidak terkaji

e.    Harga diri             : tidak terkaji

3. Hubungan sosial : tidak terkaji
4. Spiritual

a.    Nilai dan keyakinan

Klien beragama islam

b.    Kegiatan ibadah : klien tidak pernah beribadah

7. STATUS MENTAL
1. Penampilan

Penampilan klien secara umum adalah rapi. ADL dibantu total.

2. Pembicaraan

Kacau, ngelantur dan tidak nyambung.

3. Aktivitas motorik

Hiperaktif.

4. Alam perasaan

Tidak terkaji

5. Afek

Tumpul

6. Interaksi selama wawancara

Tidak kooperatif, tidak ada kontak mata

7. Persepsi

Sulit dinilai

8. Isi pikir

Tidak terkaji

9. Proses pikir

Bila ditanya klien menjawab dengan topik yang tidak ada hubungannya, klien sering mengulangi pembicaraandan ngelantur.

10. Tingkat kesadaran

Kesadaran: CM, orientasi W.T.O klien jelek.

11. Memori

Sulit dikaji.

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Perhatian klien mudah beralih, kemampuan klien dalam berhitung sulit dinilai.

13. Kemampuan penilaian

Penilaian klien jelek.

14. Daya tilik diri

Tidak terkaji

8. KEBUTUHAN PERENCANAAN PULANG
1. Kemampuan klien memenuhi kebutuhan makanan, keamanan, perawatan kesehatan, pakaian, transportasi, keuangan dan tempat tinggal masih memerlukan bantuan total.

2. Kegiatan hidup sehari-hari

a.    Perawatan diri: mandi, kebersihan, makan, BAB, BAK, berpakaian masih dengan bantuan dan motivasi yang kuat.

b.    Nutrisi: klien makan 3X sehari sesuai jadwal RS.

c.    Tidur: sulit dinilai

3. Kemampuan klien

Klien bersedia mengikuti kegiatan yang dijadwalkan rumah sakit seperti pemeriksaan kesehatan, minum obat secara rutin dan kegiatan TAK dengan pendampingan

4. Therapi yang diberikan

9. ANALISA DATA

DATA	PROBLEM
DS : - DO :  mudah lupa, bicara kacau, Perawatan diri dan berpakaian harus dibantu, orientasi waktu,tempat dan orang, buruk	Gangguan proses pikir (Pikun)

Diagnosa keperawatan sesuai prioritas :

1.    Gangguan proses pikir (Pikun)