PERAWATAN
MULUT UNTUK KLIEN TIDAK SADAR
A. Alat dan bahan
1. Pencuci mulut atau larutan
antiseptik
2. Spatel lidah dengan
bantalan/spons
3. Handuk wajah, handuk kertas
4. Baskom/nierbekken/com
5. Gelas dengan air
6. Jeli larut air
7.
Kateter pengisap yang dihubungnkan dengan alat pengisap
8. Sarung tangan sekali pakai
B. Prosedur kerja
1. Lihat protokol standar
2. Uji adanya refleks muntah
dengan meempatkan spatel lidah di atas begian belakang lidah.
3. Inspeksi rongga mulut
4. Posisikan klien dekat
kesisi tempat tidur, balik kepala pasien ke arah matras/kasur. Bila perlu,
nyalakan mesin pengisap dan sambungkan
slang ke kateter pengisap.
5. Tempatkan handuk dibawah
wajah klien dan com/nierbekken dibawah dagu
6. Secara hati-hati, regangkan
gigi atas dan bawah klien dengan spatel lidah dengan memasukkan tong spatel
secara cepat tetapi lembut diantara molar belakang, masukkan bila klien relaks
jangan memaksa
7. Bersihkan mulut klien
menggunakan spatel lidah yang dibasahi dengan pencuci mulut atau air. Isap
sesuai kebutuhan selama pembersihan. Bersihkan permukaan pengunyah dan
permukaan dalam pertama. Bersihkan atap mulut dan bagian dalam pipi dan bibir.
Gosok lidah tetapi hindari menyebabkan refleks muntah bila ada. Basahi
aplikator bersih dengan air dan gosok mulut untuk mencuci. Ulangi sesuai
kebutuhan.
8. Isap sekresi bila
terakumulasi
9. Berikan lapisan tipis jeli
larut air pada bibir klien
10. Jelaskan kepada klien bahwa
anda telah melaksanakan prosedur
11. Lepaskan
sarung tangan dan buang pada wadah yang tepat
12. Kembalikan
posisi nyaman klien, tinggikan pagar tempat tidur, dan kembalikan tempat tidur
pada posisi semula
13. Bersihkan
peralatan dan kembalikan pada tempat yang tepat. Buang linen yang basah pada
wadah yang tepat.
14. Lengkapi akhir protokol
Tidak ada komentar:
Posting Komentar