PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN HUKNAH TINGGI

HUKNAH TINGGI

1.   Pengertian

Memasukkan cairan melalui anus sampai ke kolon asenden

2.   Tujuan

a.     Membantu mengeluarkan fesces akibat konstipasi

b.    Tindakan pengobatan/pemeriksaan diagnostik

3.   Persiapan

        a.    Persiapan pasien

1)     Mengucapkan salam terapeutik

2)     Memperkenalkan diri

3)     Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan  tindakan yang akan dilaksanakan.

4)     Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya

5)     Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.

6)     Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi

7)     Privacy klien selama komunikasi dihargai.

8)     Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

9)     Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

        b.    Persiapan alat

1)      Sarung tangan bersih

2)      Selimut mandi atau kain penutup

3)      Perlak dan pengalas

4)      Irigator lengkap dengan canule recti, selang dan klemnya

5)      Cairan sesuai kebutuhan

6)      Bengkok

7)      Jelly/pelumas larut dalam air

8)      Tiang penggantung irigator

9)      Jika perlu sediakan pispot,air pembersih dan kapas cebok/tissue toilet

4.   Prosedur

a.  Pintu ditutup/pasang sampiran

b.  Mencuci tangan

c.   Perawat berdiri disebelah kanan klien dan pasang sarung tangan

d.  Pasang perlak dan pengalas

e.  Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan

f.   Atur posisi klien sim kiri

g.  Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator

h.  Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan

i.    Gantung irigator dengan ketinggian 40-50 cm dari bokong klien

j.    Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok

k.  Pasang kanule rekti dan olesi dengan jelly

l.    Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan

m. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam bengkok

n.  Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar

o.  Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien.

p.  Klien dirapihkan

q.  alat dirapihkan kembali

r.   Mencuci tangan

s.   Melaksanakan dokumentasi :

1)       Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien

2)           Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien