Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: LOKAKARYA MINI II PRAKTEK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

A. Latar Belakang

Manajemen keperawatan di Indonesia perlu mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan keperawatan di masa depan. Hal ini berkaitan dengan tuntunan profesi dan tuntunan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional.

Pelayanan keperawatan yang disebut profesional bukan sekedar terampil dalam melakukan prosedur keperawatan, tetapi mencakup keterampilan interpersonal, keterampilan intelektual, dan keterampilan teknikal. Dalam keterampilan intelektual dan interpersonal, komunikasi antara dua orang atau kelompok yang dianggap ada dalam lingkungan keperawatan profesional misalnya antara perawat dengan sesama perawat, perawat dengan pasien, perawat dengan dokter dan perawat dengan manajer (Roger, 2000 dalam Gaffar, 1997; 32).

Rumah Sakit sebagai suatu tempat pelayanan kesehatan memiliki suatu sistem yang terdiri dari tim pelayanan kesehatan seperti dokter, perawat, ahli gizi, dan tenaga kesehatan lainnya, yang mempunyai satu tujuan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan.

RSUP Dr. M. Djamil Padang merupakan rumah sakit di daerah Kota Padang yang mengutamakan mutu pelayanan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien khususnya di Ruang irna bedah. Sementara itu, perawat merupakan ujung tombak dalam pelayanan di rumah sakit, dimana perawat dituntut untuk melaksanakan asuhan keperawatan yang berkualitas guna meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit dan memberi kepuasan pada pasien yang dalam hal ini adalah sebagai konsumen (Adill et all, 2009).

Upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan, tidak terlepas dari pelayanan keperawatan yang berkesinambungan. Bentuk pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien adalah melalui pemberian asuhan keperawatan, pengobatan dan rasa aman bagi pasien, keluarga serta masyarakat (Tribowo, 2013). Pemberian asuhan keperawatan merupakan kebutuhan dasar yang diperlukan oleh setiap pasien rawat inap oleh perawat. Salah satunya adalah prosedur timbang terima pasien yang merupakan kegiatan sehari-hari dan harus dilakukan oleh perawat. Pelaksanaan timbang terima pasien merupakan tindakan keperawatan yang secara langsung akan berdampak pada perawatan pasien, selain itu timbang terima pasien dibangun sebagai sarana untuk menyampaikan tanggung jawab serta penyerahan legalitas yang berkaitan dengan pelayanan keperawatan pada pasien (Wallis, 2010).

Catatan keperawatan adalah dokumentasi keperawatan, tanpa memperhatikan tipe atau lokasi dalam catatan. Apapun jenis sistem pendokumentasian yang digunakan, pendokumentasian harus mengomunikasikan status pasien, pemberian perawatan spesifik, dan respon pasien terhadap perawatan (Marrelli, 2008).

Menurut Webster’s New World Dictionary dalam Marelli (2008) mendefiniskan dokumentasi sebagai penyediaan bukti pencatatan dan pengumpulan, ringkasan, dan pengkodean informasi yang tercetak atau tertulis untuk referensi di masa mendatang. Definisi sederhana ini menyesuaikan berbagai peran bahwa dokumentasi atau proses pendokumentasian dan pendemonstrasian pemberian perawatan pasien penting dalam perawatan kesehatan.

Pencapaian sasaran keselamatan pasien berhubungan dengan pelaksanaan asuhan keperawatan. Asuhan Keperawatan adalah merupakan suatu tindakan kegiatan atau proses dalam praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien (pasien) untuk memenuhi kebutuhan objektif klien, sehingga dapat mengatasi masalah yang sedang dihadapinya, dan asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah ilmu keperawatan (Potter dan Perry, 2005). Pedoman yang digunakan dalam melaksanakan asuhan keperawatan adalah NANDA, NOC, dan NIC. Perawat dituntut untuk mampu menerapkan asuhan keperawatan berdasarkan NANDA, NOC, dan NIC.

Hasil lokakarya mini I yang dilaksanakan tanggal 05 Mei 2015 disepakati bahwa masalah yang akan diimplementasikan adalah penerapan NANDA, NOC dan NIC. Implementasi dilakukan dari tanggal 11 Mei 2015 dimulai dari desiminasi ilmu tentang penerapan NANDA, NOC dan NIC, penerapan asuhan keperawatan NANDA, NOC dan NIC tanggal 08-10 Mei 2015. Setelah dilakukan implementasi dan evaluasi dari permasalahan yang diangkat, maka kelompok melaporkan hasil kegiatan yang telah dilakukan serta untuk mendapatkan kesempatan untuk tindak lanjut kegiatan dalam bentuk lokakarya mini II.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mempresentasikan hasil implementasi dan evaluasi dari penerapan asuhan keperawatan berdasarkan NANDA, NOC, dan NIC, di Ruang Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang.

2. Tujuan Khusus

a. Didapatkan gambaran dari implementasi dan evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan di Ruang Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang

b. Membuat kesepakatan bersama untuk tindak lanjut dari hasil evaluasi kegiatan di Ruang Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang

c. Mendapatkan komitmen dari ruangan untuk menerapkan hasil pencapaian kegiatan agar lebih baik di Ruang Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang

C. Metode

1. Ceramah

2. Diskusi

3. Tanya Jawab

D. Media dan Alat

1. Infokus

2. Laptop

3. Print out bahan Lokmin

E. Waktu dan Tempat

1. Hari/Tanggal : Jum’at /15 Mei 2015

2. Waktu : 10.00 WIB – 12.00 WIB

3. Tempat : Ruang pertemuan Irna Bedah RSUP Dr. M. Djamil

Padang.

F. Pengorganisasian

Penanggung jawab : Dewi Marlina, S. Kep

Moderator : Winda Susrianti, S.Kep

Presenter : Rizki Kurniadi, S.Kep

Observer : Frissy Lestari, S. Kep

Fasilitator : Anneliese Satoko, S. Kep

Freza Siska, S. Kep

Marlizayani, S.Kep

Nelvi Desmita, S. Kep

Suci Asha Rahmadini, S. Kep

Yose Anggri Yolla,S.Kep

G. Setting Tempat

KETERANGAN:

= AUDIENS = MODERATOR

= MAHASISWA = PENYAJI

H. Kegiatan Lokakarya Mini

NO	Kegiatan	Kegiatan Peserta	Waktu
1	Pembukaan a. Mengucapkan salam b. Memperkenalkan mahasiswa c. Memperkenalkan pembimbing akademik dan pembimbing klinik d. Menjelaskan Tujuan e. Menjelaskan Kontrak	a. Menjawab Salam b. Memperhatikan c. Memperhatikan d. Mendengarkan e. Menyepakati Kontrak	5 menit
2	Penyajian a. Menjelaskan tentang hasil implementasi dan evaluasi mahasiswa b. Menjelaskan tentang analisa data c. Menjelaskan tentang rekomendasi kegiatan yang akan diterapkan di ruangan	a. Mendengarkan dan memperhatikan b. Mendengarkan dan memperhatikan c. Mendengarkan dan memperhatikan	20 menit
3	Pembahasan a. Mendiskusikan kesepakatan bersama untuk tindak lanjut dari hasil evaluasi b. Menyepakati komitmen ruangan untuk merapkan rekomendasi	a. Berpartisipasi b. Berpartisipasi	20 menit
4	Penutup a. Menyimpulkan hasil kesepakatan dan diskusi b. Mengucapkan salam	a. Bersama-sama menyimpulkan hasil diskusi b. Menjawab salam	5 menit