SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI BAYI DAN BALITA

A.    TUJUAN

1.      Tujuan instruksional umum

Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 15 menit, diharapkan ibu yang mempunyai bayi dan balita  akan mampu mengetahui dan    memenuhi kebutuhan gizi pada bayi dan balita.

2.      Tujuan instruksional khusus

Setelah mengikuti penyuluhan selama 15 menit, ibu diharapkan akan mampu :

a.       Menyebutkan pengertian gizi

b.      Menyebutkan 3 kandungan zat gizi yang diperlukan oleh bayi dan balita

c.       Menyebutkan 2  sumber-sumber  protein, karbohidrat dan lemak.

B.     SASARAN

Sasaran penyuluhan adalah ibu  yang memiliki anak bayi dan balita.

C.    METODE

Metode yang digunakan adalah ceramah, diskusi.

D.    WAKTU DAN TEMPAT PENYULUHAN

a. Hari/ tanggal            : Jumat/ 5 Agustus 2005

b. Waktu                     : 11.00 – 11.15 WIB

c. Tempat                    : Posyandu Teratai Kelurahan Harjo Sari I

  Jln. Garu II B

E.     MEDIA PENYULUHAN

-          Leaflet

-          Poster

F.     PELAKSANAAN KEGIATAN

No.	Kegiatan	Penyuluh	Peserta	Waktu
1.	PEMBUKAAN	-          Memberi salam dan perkenalan -          Menjelaskan tujuan, manfaat dan cakupan materi	-          menjawab salam -          mendengarkan dan memperhatikan	3 menit
2	KEGIATAN INTI	-          Menjelaskan pengertian gizi -          Menjelaskan kandungan zat gizi yang diperlukan oleh bayi dan balita. -          Menjelaskan makanan yang tepat bagi bayi dan balita. -          Memberikan kesempatan untuk bertanya jika ada yang kurang jelas	-          Mendengarkan dan memperhatikan -          Memperhatikan dan menyimak. -          Mendengarkan dan memperhatikan -          Bertanya jika ada yang tidak jelas.	9 menit
3.	PENUTUP	-          mengevaluasi pengetahuan ibu tentang materi yang disampaikan dengan memberi pertanyaan -          menyimpulkan materi yang telah disampaikan. -          memberi salam	-          menjawab pertanyaan -          mendengarkan dan memperhatikan -          menjawab salam	3 menit

G.    EVALUASI

a. Evaluasi Struktur

-          Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan

-          Media dan alat memadai

-          Setting sesuai dengan kegiatan

b. Evaluasi Proses

-     Kegiatan penyuluhan dilakukan sesuai jadwal yang direncanakan

-     Peserta penyuluhan kooperatif dan aktif berpartisipasi selama proses   penyuluhan

-          Seluruh mahasiswa berperan aktif selama proses penyuluhan

c. Evaluasi Hasil

Lisan :

a.       Coba ibu sebutkan pengertian gizi ?

b.      Dapatkah ibu menyebutkan 3 kandungan zat gizi yang diperlukan oleh bayi dan balita?

c.       Dapatkah ibu menyebutkan 2  sumber-sumber  protein, karbohidrat dan lemak ?

MATERI PENYULUHAN KESEHATAN

TENTANG GIZI BAYI DAN BALITA

Gizi yang baik adalah salah satu unsur penting untuk mewujudkan manusia yang berkualitas. Pemenuhan gizi anak harus diperhatikan sedini mungkin yaitu sejak mereka masih dalam kandungan melalui makanan ibu hamil.  Kebiasaan makan sudah dimulai sejak dari masa kanak-kanak.

Gizi adalah suatu zat yang berguna dan dibutuhkan oleh tubuh untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Kandungan Zat Gizi yang Diperlukan Bagi Bayi dan Balita :

1. Protein

Dua jenis protein yaitu: protein hewani, yang didapati dari daging hewan (telur,susu,daging) dan protein nabati (tempe,tahu) yang didapat dari tumbuh-tumbuhan. Nilai gizi protein hewani lebih besar dari protein nabati dan lebih mudah diserap oleh tubuh. Walaupun demikian, kombinasi penggunaan protein nabati dan hewani sangat dianjurkan.

Fungsi Protein:

1.  Penunjang pertumbuhan

Protein merupakan bahan padat utama dari otot organ dan glandula endoterm. Merupakan unsure utama dari matriks tulang dan gigi,kulit,kuku,rambut,sel darah dan serum.

2.   Pengaturan proses tubuh

Mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Protein juga mempertahankan ketahanan terhadap mikroorganisme yang mengadakan invasi karena antibody bersifat protein.

3.   Energi

Protein merupakan sumber energi potensial, setiap gram menghasilkan sekitar 4 kkal. Jika protein digunakan untuk energi maka tidak akan dipakai untuk kebutuhan sintesis.

Sumber Protein : ASI, susu formula, sereal/gandum, telur, tahu, tempe, ikan, daging.

2. Karbohidrat

            Karbohidrat adalah sumber tenaga bagi anak, Bayi yang baru mendapat asupan makanan dari ASI. Pada anak yang lebih besar yang sudah mendapat makanan tambahan pendamping ASI, karbohidrat dapat diperoleh dari makanan yang mengandung tepung.seperti: bubur susu, sereal,roti,nasi tim atau nasi. Apabila tidak mendapatkan asupan karbohidrat yang memadai untuk menghasilkan energi, tubuh akan memecah protein dan lemak cadangan dalam tubuh

Fungsi Karbohidrat:

            Hampir semua karbohidrat pada akhirnya digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh. Beberapa karbohidrat yang ada digunakan untuk sintesis dari sejumlah senyawa pengatur.

1. Energi

            Setiap gram karbohidrat yang dioksidasi rata-rata menghasilkan 4 kalori. Sejumlah karbohidrat  dalam bentuk glucose akan digunakan secara langsung untuk memenuhi kebutuhan energi jaringan sejumlah kecil akan disimpan sebagai glikogen dalam hepar dan otot dan beberapa akan disimpan sebagai jaringan adipose untuk dikonversi menjadi energi.

            Glukose merupakan satu-satunya untuk otak dan jaringan saraf dan harus tersedia dengan mudah. Setiap kegagalan untuk mencatu glukosa dan oksigen untuk oksidasi dengan cepat akan menimbulkan kerusakan otak, terutama pada masa neonatus. Pertumbuhan otak terjadi sangat cepat dalam minggu terakhir kehidupan intrauterine. Karena itu penting diusahakan agar bayi yang dilahirkan sebelum aterm tidak kekurangan glucose sehingga pertumbuhan otak dapat berlanjut, bayi yang kecil untuk umur cenderung mengalami hipoglikemia dan karena itu, berada dalam resiko.

2. Aksi pencadangan  protein

            Tubuh akan menggunakan karbohidrat sebagai protein utama energi,karena itu jika terdapat defisiensi kalor dalam diit, maka akan digunakan jaringan adipose dan protein.

3. Pengaturan metabolisme lemak

            Diperlukan sejumlah karbohidrat dalam diit sehingga oksidasi lemak dapat berlangsung dengan normal. Jika karbohidrat dalam diit terbatas, maka lemak akan di metabolisir lebih cepat daripada penanganan tubuh terhadap produk metabolisme ini. Jika lemak dioksidasi secara tidak lengkap maka akan terbentuk keton.

4. Peranan dalam fungsi gastrointestinal

            Diduga lactose mempercepat pertumbuhandari bacteria yang digunakan dalam usus kecil. Sejumlah bakteri ini berguna dalam mensintesis vitamin B kompleks dan vitamin K. Laktose juga meningkatkan absorbsi kalium. Sementra selulose, hemiselulose dan pectin tidak menghasilkan zat gizi dalam tubuh, mereka membantu dalam stimulasi aksi peristaltic.

            Karbohidrat terutama monosakarida, merupakan unsur penting dari banyak senyawa yang mengatur metabolisme.

Sumber Karbohidrat : ASI, produk susu, beras, jagung, singkong, buncis, tomat, sayur hijau, buah segar.

3. Lemak

            Seperti karbohidrat lemak merupakan senyawa karbon ,hydrogen dan oksigen.tetapi proporsi oksigen lebih rendah. Lemak termsuk senyawa minyak-minyakan dan bahan mirip lemak yang mempunyai rasa minyakdan tidak larut dalam air tetapi larut dalam pelarut organic tertentu seperti eter,alcohol dan benzen.

            Terdapat banyak asam lemak yang ditemukan dalam alam yang berbeda dalam jumlah atom karbon dan ikatan ganda yang dikandungnya. Mereka adalah asam lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh.

            Asam lemak jenuh lebih stabil dan tidak memiliki ikatan rangkap, contoh asam palmitat, stearat yang merupakan unsur utama mentega coklat.

Asam lemak tak jenuh yang memiliki dua atau lebih ikatan rangkap yang bereaksi secara berangsur-angsur dengan udara menjadikannya tengik.

 Fungsi Lemak

            Fungsi utama lemak adalah untuk memberikan energi setiap setiap gram lemak jika dioksidasi menghasilkan sekitar sembilan kalori. Energi ini scara terus menerus ada dalam simpanan jaringan subkutan dan dalam kavum abdomen. Juga mengelilingi organ dan menyusur sepanjang jaringan adipose. Lemak bertindak sebagai barier dari vitamin A,D,Edan K yang larut dalam air, memberikan rasa makanan yang menyenangkan dan memberi perasaan kenyang karena kecepatan pengosongan dari lambung dikaitkan dengan kandungan lemaknya.Fosfolipid merupakan komponen penting dari struktur membran dan unsur semua sel dan terlibat dalam absorbi dan transpor lemak.  

            Pada dasarnya , lemak tidak banyak dibutuhkan dalam jumlah besar kecuali lemak esensial, yaitu asam linoleat dan asam arakidonat. Pada anak usia nayi sampai kurang lebih 3 bulan, lemak merupakan umber gliserida, dan kolesterol yang tidak dapat dibuat dari karbohidrat. Lemak berfungsi untuk mempermudah absorbsi vitamin yang larut dalam lemak, yaitu: vitamin A,D,E,dan K.

Sumber lemak : ASI, susu formula, minyak goreng, margarine, daging

     

4. Vitamin

            Vitamin adalah sejumlah zat yang terdapat dalam makanan, yang berfungsi untuk mempertahankan fungsi tubuh (Marlow,D.R.dan Reeding BA,1988) Kekurangan vitamin akan menyebabkan tubuh cepat merasa lelah, kurang nafsu makan, kerusakan pembuluh darah dan sel saraf serta dapat mengurangi ketajaman penglihatan. Vitamin C penting untuk tubuh untuk pembentukan substansi antar sel, meningkatkan daya tahan tubuh dan meningkatkan absorbsi zat besi dalam usus.Vitamin D penting untuk penyerapan dan metabolisme kalsium dan posfor, pembentukan tulang dan gigi.

Sumber-sumber vitamin :

q  Vit A : tomat, wortel, sayur-sayuran hijau

q  Vit B : beras merah

q  Vit C : jeruk, jambu biji

q  Vit D : buah dan sayur

q  Vit K : jambu biji   

5. Mineral

    * Mengaktifkan metabolisme tubuh

    * ASI, susu formula, garam dapur, hati

Makanan Yang Tepat Untuk Bayi dan Balita :

• Usia 0 – 6 bulan

            Makanan pertama dan terbaik untuk bayi adalah Air Susu Ibu atau ASI, dan semakin lama seorang bayi mengkonsumsi ASI maka akan semakin baik. Apabila karena sesuatu dan lain hal anda tidak dapat memberikan ASI maka susu rumusan kedelai (soy formula) adalah pilihan yang baik dan mudah diperoleh. Jangan memakai susu kedelai komersial. Bayi memiliki kebutuhan spesial dan memerlukan rumusan kedelai yang dikembangkan untuk kebutuhan tersebut. Tapi tentu saja ASI tetap merupakan makanan terbaik bagi bayi. ASI merupakan makanan yang paling lengkap mengandung zat-zat gizi yang sangat dibutuhkan bayi.   Kebutuhan kalori bayi antara 100-200 kkal/kgBB.

Berikan ASI sesuai keinginan anak paling sedikit 8  kali sehari, siang maupun malam(ASI saja).

• Usia 6 – 9  bulan

Selain ASI berikan makanan pendamping ASI 2 kali sehari. Makanan pendamping ASI adalah bubur tim lumat ditambah kuning telur/ ayam/ ikan/ tempe/ tahu/ daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/ minyak.  Perkenalkan sayur, sayur hendaknya dimasak dan dihaluskan. Kentang, kacang hijau, wortel, dan kacang adalah pilihan pertama yang baik. Kemudian perkenalkan buah, cobalah pisang, alpokat atau apel. Pada umur 8 bulan, kebanyakan bayi sudah dapatmemakancrackers,rotidan cereal kering. Juga, pada umur 8 bulan, bayi dapat mulai memakan makanan tinggi protein seperti tahu atau kacang yang telah dimasak matang dan dilumatkan.

o   Usia 9 – 12 bulan.

             Selain ASI berikan bubur nasi ditambah kuning telur/ ayam/ ikan/ tempe/ tahu/ daging sapi/ wortel/ bayam/ kacang hijau/ santan/ minyak. Makanan diberikan 3 kali sehari dan bubur susu tidak diberikan lagi.

• Usia 12 – 24 bulan

Berikan ASI sesuai keinginan anak. Berikan nasi lembek yang ditambah telur/ ayam/ ikan/ tempe/ tahu/ daging sapi/ wortel/  bayam/ kacang hijau/ santan/ minyak. Makanan diberikan 3 kali sehari.

• Usia 2 tahun lebih

            Diberikan makanan yang biasa yang terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur dan buah. Makanan tersebut diberikan 3 kali sehari. Kebutuhan kalori kurang lebih 100 kkal/kgBB. Anjuran untuk orangtua dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi pada anak usia ini adalah:

1. Ciptakan lingkungan makan yang menyenangkan,misalnya memberi makan sambil mengajaknya bermain.
2. Beri kesempatan anak belajar makan sendiri.
3. Jangan menuruti kecendrungan anak untuk hanya menyukai satu jenis makanan tertentu.
4. Berikan makanan pada saat masih hangat dengan porsi yang tidak terlalu besar.
5. Kurangi frekwensi minum susu ,dianjurkan 2x sehari saja.

ANJURAN BUAT ORANG TUA :

* Berikan ASI selama 2 tahun

* Berikan ASI ekslusif selama 6 bulan

* Berikan makanan tambahan sesuai umur bayi/ balita anda

* Berikan makanan dengan gizi yang seimbang

* Timbang berat badan anak anda secara teratur

Keuntungan Pemberian ASI :

1. ASI bersifat alami

2. ASI selalu tersedia setiap saat

3. Tidak memerlukan waktu dan persiapan

4. Nilai gizi yang cukup

5. Hubungan psikologis yang erat antara ibu dan anak

6. Membantu kontraksi rahim untuk kembali kekeadaan normal

7. Bayi terlindung dari penyakit infeksi

8. Tidak menimbulkan alergi pada bayi

9. Membantu program KB

10. Mencegah kanker payudara

DAFTAR PUSTAKA

Suhardjo (1992). Pemberian makanan pada bayi dan anak. Jakarta : Kanisius

Supartini.Y. (2002). Buku Ajar : Konsep dasar keperawatan anak. Jakarta : EGC

Soekirman. (2000). Ilmu gizi dan aplikasinya untuk keluarga dan masyarakat. Jakarta  : Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional.

Saccharin.R.M (1996). Prinsip Keperawatan Pediatrik. Edisi 2.Jakarta : EGC

Http: www.balitaanda.indoglobal.com/mei16 ngemil.html.

Http : www.namabayi.com/mitra_bayi_Gizi2.htm.