KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

KETIDAKEFEKTIFAN  PEMELIHARAAN KESEHATAN

(Ketidakmampuan mengidentifikasi, mengatur atau mencari bantuan untuk mempertahankan kesehatan)

Fasilitas Yankes		No. Register
Nama Perawat yang mengkaji		Tanggal Pengkajian

1.       DATA KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

Bahasa sehari-hari

Alamat Rumah & Telp

Jarak Yankes terdekat

Agama & Suku

Alat Transportasi

2.       DATA ANGGOTA KELUARGA

NO

Nama

Hub dgn KK

Umur

JK

Suku

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan Saat Ini

Status Gizi (TB, BB, BMI)

TTV (TD, N, S, P)

Status Imunisasi Dasar (Balita)

Alat Bantu/ Protesa

LANJUTAN

NO

Nama

Penampilan Umum

Status Kesehatan Saat Ini

Riwayat Penyakit/ Alergi

Analisis Masalah Kesehatan

3.       DATA PENUNJANG KELUARGA

Sanitasi Lingkungan Tipe Rumah: Permanen/tidak permanen*……………………………. Ventilasi :  Cukup/Kurang*………………………………………… Pencahayaan Rumah : Baik/Tidak*……………………………………………. Saluran Buang Limbah : Baik/Cukup/Kurang*………………………………….. Sumber Air Bersih :     Sehat/Tidaksehat*…………………………………….. Jamban Memenuhi Syarat : Ya/Tidak*……………………………………………… Tempat Sampah Tertutup : Ya/Tidak*……………………………………………… Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Kleuarga 8m2/orang : Ya/Tidak*…………………………………

PHBS Di Rumah Tangga  Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :  Ya/Tidak*  Member ASI ekslusif : Ya/Tidak  Menimbang balita tiap bln :  Ya/Tidak*  Mengunakan air bersih untuk makan & minum: Ya /Tidak  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:  Ya/Tidak*  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun: Ya/Tidak*  Tersedia tempat pembuangan sampah: Ya/Tidak*  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih:  Ya/Tidak*  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari: Ya/Tidak*  Mengunakan jamban sehat: Ya/Tidak*  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu: Ya/Tidak*  Makan buah dan sayur setiap hari: Ya/Tidak*  Melakukan aktivitas fisik setiap hari: Ya/Tidak*  Tidak merokok di dalam rumah: Ya/Tidak*

4.       KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGANYA

Adakah anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan atau sakit saat ini: Tidak  Ada, yaitu……………………. Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena masalah kesehatan yang sama dengan pasien sebelumnya: Tidak Ya…. Siapa yang membantu jika ada anggota keluarga yang menderita sakit: Semua anggota  Hanya ibu Lainnya…………… Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarga yang menderita ketika sakit: Ada Tidak ada, sebab………………. Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya  Tidak, sebab……………………………….. Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya  Tidak, sebab…………………….. Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya  Tidak, sebab……………… Apakah keluarga mengetahui akibat maslah kesehatan yang dialami pasien bila tidak diobati/dirawat: Ya Tidak Pada siapa keluarga bisa menggali informasi tentang masalah kesehatan keluarganya: Keluarga Tetangga Kader Tenaga kesehatan, yaitu……………………… Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan tersebut: Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya Perlu berobat ke fasilitas yankes  Tidak terpikir sebab………………….. Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan anggota secara aktif: Ya  Tidak, jelaskan…………………. Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya  Tidak…………… Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya Tidak, yaitu………………….. Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami pasien: Ya  Tidak, sebab…………….. Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami maslah kesehatan: Ya  Tidak, sebab……………………………. Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan pada anggota keluarganya: Ya Tidak, sebab…………………………………..

5.

5.                   

6.                   

7.                   

I.                   

II.                   

III.                   

IV.                   

V.                  ASKEP KELUARGA

a.    PENGKAJIAN

NO	BATASAN KARAKTERISTIK	PENGKAJIAN	KETERANGAN
1.	Riwayat kurangnya prilaku hidup sehat
2.	Kerusakan sistem dukungan individu
3.	Ketidakmampuan menemukan kesehatan dasar yang diperlukan
4.	Kurang beradaptasi dengan perubahan lingkungan
5.	Kurang pengetahuan mengenai praktek kesehatan dasar

b.    INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI

NO	INTERVENSI	RASIONAL	K1	K2	K3	K4	K5	K6	KETERANGAN
1	Kaji pengetahuan tentang pencegahan primer dan ajarkan pentingnya pencegahan sekunder	Untuk mengidentifikasi stressor yang menjadi factor risiko masalah kesehatan dan intervensi sesuai kebutuhan
2	Berikan pengetahuan yang diperlukan untuk mengatasi masalah	Jika keluarga mengetahui alasan tentang perilaku yang spesifik, mereka menjadi lebih termotivasi untuk merubah gaya hidup
3	Akses sumber-sumber yang  menyediakan pembelajaran /pelatihan/ perawatan di komunitas	Megidentifikasi dimana area edukasi yang bisa membawa perubahan
4	Bantu anggota komunitas mengidentifikasi sumber lingkungan yang   sesuai dengan kebutuhan, contohnya kelompok penduduk yang lebih tua  mungkin membutuhkan pelayanan dukungan nutrisi dan keluarga yang mempunyai bayi kemungkinan  membutuhkan informasi mengenai imunisasi dan keamanan anak	Sumberdaya yang menyediakan kebutuhan kesehatan yang spesifik dapat meningkatkan pilihan sesuai dengan kebutuhan
5	Bantu organisasi komunitas seperti kelompok social keagamaan mengembangkan penjelasan mengenai sumber-sumber pelayanan kesehatan yang dapat diakses	Menyediakan sumber secara terus menerus membantu anggota komunitas untuk mandiri /tidak memerlukan bantuan orang lain
6	Diskusikan dengan anggota organisasi kemasyarakatan tentang sumber daya yang ada, dan kemungkinan untuk mengusulkan pelayanan yang dibutuhkan	Ketika adanya kesadaran tentang sumber daya, kemungkinan ini dapat menjadi poin yang dibutuhkan untuk berubah
	TANDA TANGAN KELUARGA

c.     EVALUASI

NO	KRITERIA HASIL	K1	K2	K3	K4	K5	K6	KETERANGAN
1	Mengidentifikasi pencegahan primer dan pencegahan sekunder yang dibutuhkan
2	Menyatakan familiar dengan sumber di lingkungan dan menyatakan keinginan untuk belajar
3	Mencari dan memperoleh informasi tentang sumber di lingkungan
4	Menghubungi sumber lingkungan yang sesuai
5	Organisasi komunitas mengembangkan petunjuk sumber informasi untuk anggotanya dan memajukan peningkatan akses ke sumber yang dibutuhkan

d.    TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

NO	TINGKAT KEMANDIRIAN	TKK1	TK2	TK3	TK4	TK5	TK6	KETERANGAN
1	Menerima petugas puskesmas
2	Menerima yankes sesuai rencana
3	Menyesuaikan masalah kesehatan secaara benar
4	Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5	Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
6	Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7	Melaksanakan tindakan promotif secara aktif

CATATAN

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Padang,………………

Nama:

NIP: