Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: ETIKA DAN HUKUM DALAM KEPERAWATAN

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Sistem pelayanan kesehatan merupakan suatu struktur multidisipliner yang bertujuan mencapai derajat kesehatan yang optimal. Keperawatan, yang merupakan bagian integral dari system pelayanan kesehatan, mempunyai tujuan meningkatkan kesejahteraan manusia dengan cara memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga dan masyarakat. Dengan demikian , semua aspek keperawatan mempunyai komponen etika. Karena pelayanan keperawatan merupakan bagian dari pelayanan kesehatan, maka permasalahan etika kesehatan menjadi menjadi permasalahan etika keperawatan juga. Etika adalah kode perilaku yang memperlihatkan perbuatan yang baik bagi kelompok tertentu. Etika juga merupakan peraturan dan prinsip bagi perbuatan yang benar. Etika berhubungan dengan hal yang baik dan hal yang tidak baik dan dengan kewajiban moral. Etika bias diartikan juga sebagai, yang berhubungan dengan pertimbangan keputusan benar atau tidaknya suatu perbuatan karena tidak ada undang-undang atau peraturan yang menegaskan hal yang harus dilakukan. pada saat ini masalah yang berkaitan dengana etika ( ethical dilemmas) telah menjadi masalah utama disamping masalah hukum, baik bagi pasien, masyarakat maupun pemberi asuhan keperawatan. Masalah etika menjadi semakin kompleks karena adanya kemajuan ilmu kedokteran dan teknologi yang secara dramatis dapat mempertahankan atau memperpanjang hidup manusia. Pada saat yang bersamaan pembahuran nilai social dan pengetahuan masyarakat menyebabkan masyarakat semakin paham atas hak-hak individu, kebebasan dan tanggung jawab dalam melindungi hak yang dimiliki. Dari berbagai factor tersebut, tenaga kesehatan menghadapi berbagai dilemma. Setiap dilemma membutuhkan jawaban siapa yang berhak menyatakan bahwa sesuatu hal baik dikerjakan untuk pasien dan keluarga , atau adakah tanggapan yang benar bagi mereka. Untuk itu, diperlukan etika dalam membuat keputusan atau suatu tindakan.

1.2 Rumusan masalah

· Definisi teori-teori etik keperawatan.

· Apa saja istilah-istilah etika dan hukum dalam keperawatan

· Perbedaan istilah-istilah etika dan hukum dalam keperawatan.

· Apa prinsip etik dalam keperawatan

1.3 Tujuan

Mengetahui teori etik dan hukum dalam profesi keperawatan
Memenuhi tugas mata kuliah Etik dan Hukum Keperawatan
Diketahuinya teori-teori etik dalam profesi keperawatan
Diketahuinya istilah-istilah etik dan hukum dalam keperawatan
Diketahuinya perbedaan istilah-istilah etik dan hukum dalam keperawatan
Diketahuinya prinsip etik dalam keperawatan

BAB II

ISI

2.1 Teori-teori etik keperawatan

Teori Teleologis

Teori teleologis berasal dari bahasa yunani,dari kata telos yang berarti akhir. Pendekatan teleologis adalah suatu doktrin yang menjelaskan fenomena dan akibatnya, dimana seseorang yang melakukan pendekatan terhadap etika dihadapkan pada konsekuensi dan keputusan – keputusan etis. Secara singkat, pendekatan tersebut mengemukakan tentang hal – hal yang berkaitan dengan the end justifies the ineans ( pada akhirnya, yang membenarkan secara hukum tindakan atau keputusan yang diambil untuk kepentingan medis ). Contoh : seorang perawat yang harus menghadapi kasus kebidanan karena tidak ada bidan dan jarak untuk rujukan terlalu jauh, dapat memberikan pertolongan sesuai dengan pengetahuan dan pengalaman yang dimilikinya demi keselamatan pasien. Teleology dibedakan menjadi :

ü Rule utilitarianisme

ü Act utilitarianisme

Teori Deontologi

Istilah deontologi berasal dari kata Yunani ‘deon’ yang berarti kewajiban. ‘Mengapa perbuatan ini baik dan perbuatan itu harus ditolak sebagai buruk’, deontologi menjawab : ‘karena perbuatan pertama menjadi kewajiban kita dan karena perbuatan kedua dilarang’.Pendekatan deontologi berarti juga aturan atau prinsip. Prinsip- prinsip tersebut antara lain autonomy, informed consent, alokasi sumber- sumber, dan euthanasia. Yang menjadi dasar baik buruknya perbuatan adalah kewajiban. Pendekatan deontologi sudah diterima dalam konteks agama, sekarang merupakan juga salah satu teori etika yang terpenting Ada tiga prinsip yg harus dipenuhi :

Supaya tindakan punya nilai moral, tindakan ini harus dijalankan

berdasarkan kewajiban.

Nilai moral dari tindakan ini tidak tergantung pada tercapainya

tujuan dari tindakan itu melainkan tergantung pada kemauan baik

yang mendorong seseorang untuk melakukan tindakan itu, berarti

kalaupun tujuan tidak tercapai, tindakan itu sudah dinilai baik

Sebagai konsekuensi dari kedua prinsip ini, kewajiban adalah hal

yang niscaya dari tindakan yang dilakukan berdasarkan sikap hormat

pada hukum moral universal

Bagi Kant, Hukum Moral ini dianggapnya sebagai perintah tak bersyarat (imperatif kategoris), yang berarti hukum moral ini berlaku bagi semua orang pada segala situasi dan tempat. Perintah Bersyarat adalah perintah yang dilaksanakan kalau orangmenghendaki akibatnya, atau kalau akibat dari tindakan itu merupakan hal yang diinginkan dan dikehendaki oleh orang tersebut. Perintah Tak Bersyarat adalah perintah yang dilaksanakan begitu saja tanpa syarat apapun, yaitu tanpa mengharapkan akibatnya, atau tanpa mempedulikan apakah akibatnya tercapai dan berguna bagi orang tersebut atau tidak. Contoh penerapan deontology : seorang perawat yang menolak pelaksanaan abortus karena keyakinan agama yang melarang melakukan pembunuhan.

2.2 Istilah – istilah etika dan hukum dalam keperawatan

Beberapa istilah dalam etik dan hokum keperawatan yaitu ;

1. Etik

2. Etika

3. Etiket

4. Kode etik

5. Moral

6. Profesional

7. Profesionalisme

8. Profesionalisasi

9. Hukum

2.3 Perbedaan masing – masing istilah

1. Etik

suatu ilmu yang mempelajari tentang apa yang baik dan buruk secara moral atau ilmu kesusilan yang menyangkut aturan /prinsip penentuan tingkah laku yang baik dan buruk,kewajiban dan tanggung jawab.

2. Etika

peraturan/norma yang dapat digunakan sebagai acuan bagi prilaku seseorang yang berkaitan dengan tindakan yang baik/buruk,merupakan suatu tanggung jawab moral.

3. Etiket

merupakan sesuatu yang telah dikenal,diketahui,diulangi serta menjadi suatu kebiasaan didalam masyarakat,baik berupa kata-kata/suatu bentuk perbuatan yang nyata.

4. Moral

Perilaku yang diharapkan masyarakat atau merupakan standar prilaku/prilaku yang harus diperhatikan seseorang menjadi anggota kelompok/masyarakat dimana ia berada.atau nilai yang menjadi pegangan bagi seseorang suatu kelompok dalam mengatur tingkah lakunya.

5. Kode etik

Kaedah utama yang menjaga terjalinnya interaksi pemberi dan penerima jasa profesi yang wajar,jujur,adil dan terhormat.

6. Profesional

Seseorang yang memiliki kompetensi dalam suatu pekerjaan tertentu.

7. Profesionalisme

karakter,spirit/metoda profesional,mencakup pendidikan dan kegiatan berbagai kelompok yang anggotanya berkeinginan jd professional.

8. Profesionalisasi

merupakan suatu proses yang dinamis untuk memenuhi/mengubah karakteristik kearah profesi.

9. Hukum

peraturan perundang-undangan yang di buat oleh suatu kekuasaan dalam mengatur pergaulan hidup dalam masyarakat

2.4 Prinsip-prinsip Etik Keperawatan

Otonomi (Autonomy)

Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa dianggap kompeten dan memiliki kekuatan membuat sendiri, memilih dan memiliki berbagai keputusan atau pilihan yang harus dihargai oleh orang lain. Prinsip otonomi merupakan bentuk respek terhadap seseorang, atau dipandang sebagai persetujuan tidak memaksa dan bertindak secara rasional. Otonomi merupakan hak kemandirian dan kebebasan individu yang menuntut pembedaan diri. Praktek profesional merefleksikan otonomi saat perawat menghargai hak-hak klien dalam membuat keputusan tentang perawatan dirinya.

Berbuat baik (Beneficience)

Beneficience berarti, hanya melakukan sesuatu yang baik. Kebaikan, memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan, penghapusan kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan oleh diri dan orang lain. Terkadang, dalam situasi pelayanan kesehatan, terjadi konflik antara prinsip ini dengan otonomi.

Keadilan (justice)

Prinsip keadilan dibutuhkan untuk tercapai yang sama dan adil terhadap orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal dan kemanusiaan. Nilai ini direfleksikan dalam prkatek profesional ketika perawat bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar praktek dan keyakinan yang benar untuk memperoleh kualitas pelayanan kesehatan. Contoh : seorang perawat sedang bertugas sendirian disuatu unit RS kemudian ada seorang klien yang baru masuk dimana pasien tersebut berasal dari golongan menengah kebawah maka perawat seharusnya dapat mempertimbangkan faktor - faktor dalam situasi tersebut, kemudian bertindak berdasarkan pada prinsip keadilan.

Tidak merugikan ( nonmaleficienci )

Prinsip ini berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada klien.

Kejujuran ( Veracity)

Prinsip veracity berarti penuh dengan kebenaran. Nilai ini diperlukan oleh pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien dan untuk meyakinkan bahwa klien sangat mengerti. Prinsip veracity berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk mengatakan kebenaran. Informasi harus ada agar menjadi akurat, komprensensif, dan objektif untuk memfasilitasi pemahaman dan penerimaan materi yang ada, dan mengatakan yang sebenarnya kepada klien tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan keadaan dirinya selama menjalani perawatan. Walaupun demikian, terdapat beberapa argument mengatakan adanya batasan untuk kejujuran seperti jika kebenaran akan kesalahan prognosis klien untuk pemulihan atau adanya hubungan paternalistik bahwa ”doctors knows best” sebab individu memiliki otonomi, mereka memiliki hak untuk mendapatkan informasi penuh tentang kondisinya. Kebenaran merupakan dasar dalam membangun hubungan saling percaya.

Menepati janji (Fidelity)

Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya terhadap orang lain. Perawat setia pada komitmennya dan menepati janji serta menyimpan rahasia klien. Ketaatan, kesetiaan, adalah kewajiban seseorang untuk mempertahankan komitmen yang dibuatnya. Kesetiaan, menggambarkan kepatuhan perawat terhadap kode etik yang menyatakan bahwa tanggung jawab dasar dari perawat adalah untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan dan meminimalkan penderitaan.

Karahasiaan (Confidentiality)

Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga privasi klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan kesehatan klien hanya boleh dibaca dalam rangka pengobatan klien. Tidak ada seorangpun dapat memperoleh informasi tersebut kecuali jika diijinkan oleh klien dengan bukti persetujuan. Diskusi tentang klien diluar area pelayanan, menyampaikan pada teman atau keluarga tentang klien dengan tenaga kesehatan lain harus dihindari.

Akuntabilitas (Accountability)

Akuntabilitas merupakan standar yang pasti bahwa tindakan seorang profesional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa terkecuali.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Teori teleologis adalah suatu doktrin yang menjelaskan fenomena dan akibatnya, dimana seseorang yang melakukan pendekatan terhadap etika dihadapkan pada konsekuensi dan keputusan – keputusan etis.

Teori deontology adalah prinsip atau aturan yang menjadi dasar baik buruknya perbuatan.

Ada beberapa istilah dalam etik dan hukum keperawatan yaitu ;

1. Etika.

2. Etik