Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

CATATAN PERKEMBANGAN MATERNITAS

Nama klien : Ny. Titin Kusumayati            Dx Medis : Post Operasi KET
Umur : 36 Tahun
Ruang rawat/Kelas : DDS/III

HARI/TGL/JAM

NO. DX


IMPLEMENTASI


EVALUASI

Rabu,4 Juni 2003
21.00s/d 07.00 wib



















































Hari Kamis,5 Juni 2003
Jam. 14.00 s/d 21.00
 No. 2

























No. 3


























No. 2.
















No. 3
Memonitor Ku Dan Vital sign Klien
Mengkaji Skala Nyeri klien : Skala nyeri 5-6
Mengatur posisi klien dan menganjurkan untuk mobilisasi aktif
Memberikan injeksi obat :
Alinamin F 1 amp IV
Memonitor tetesan Infus RL II  30 tetes/menit ; Infus lancar
Mengganti Infus RL dengan Dekstrose 5 % 30 Tetesan/menit
Jam 22.30 Infus Dekstrose kurang lancar terjadi Hypo sementara dilakukan aff infuse
Memonitor Dauwer kateter : Lancar
Mengobservasi Luka post operasi : luka agak kering
Memonitor Vital Sign :
T : 110/70 mmHg
N : 98 x/m
S : 37,5’C
R : 16x/m

Memonitor Ku Dan Vital sign Klien
Mengatur posisi klien dan menganjurkan untuk mobilisasi aktif
Memberikan injeksi obat :
Cefrioxon 1 mg
Vit C 1 amp
Trunal 1 amp
Farbion 1amp
Memonitor tetesan Infus RL II  30 tetes/menit ; Infus lancar
Mengganti Infus RL dengan Dekstrose 5 % 30 Tetesan/menit
Jam 22.30 Infus Dekstrose kurang lancar terjadi Hypo sementara dilakukan aff infuse
Memonitor Dauwer kateter : Lancar
Mengobservasi Luka post operasi : luka agak kering
Memonitor Vital Sign :
T : 110/70 mmHg
N : 98 x/m
S : 37,5’C
R : 16x/m

Memonitor Ku Dan Vital sign Klien
Mengkaji skala nyeri : nyeri skala 7-8
Memonitor  mobilisasi aktif : klien bisa BAB/BAK sendiri tanpa bantuan
Mengobservasi Luka post operasi : luka baik, kering ,klien mengatakan tadi pagi sudah dilakukan perawatan luka
Memonitor Vital Sign :
T : 110/70 mmHg
N : 80 x/m
S : 37C
R : 20x/m

Memonitor Ku Dan Vital sign Klien
Mengkaji skala nyeri : nyeri skala 7-8
Memonitor  mobilisasi aktif : klien bisa BAB/BAK sendiri tanpa bantuan
Memberikan  obat oral :
Amoxcyllin 500mg
Ferofort K 1 Tab
Vit C 1 tab
Mengobservasi Luka post operasi : luka baik, kering ,klien mengatakan tadi pagi sudah dilakukan perawatan luka
Memonitor Vital Sign :
T : 110/70 mmHg
N : 80 x/m
S : 37C
R : 20x/m  
Jam : 06.45 Wib
S : Klien mengatakan nyerinya agak berkurang
O : Luka post operasi agak kering
Klien mengikuti anjuran untuk mobilisasi aktif
Skala nyeri 5-6
A : Masalah teratasi sebagian
P : Dilanjutkan sesuai rencana















Jam : 06.45 Wib
S : (-)
O : Luka post operasi agak kering
Klien mengikuti anjuran untuk mobilisasi aktif
Vital Sign :
T : 110/70 mmHg
N : 88 x/m
S : 37,2’C
R : 20x/m

A : Masalah teratasi sebagian
P : Dilanjutkan sesuai rencana












Jam : 20.45 Wib
S : Klien mengatakan nyerinya agak berkurang
O : Luka post operasi baik, kering
Klien bisa erjalan,BAB/BAK sendiri
 Mengikuti anjuran untuk mobilisasi aktif
Skala nyeri 7-8
A : Masalah teratasi sebagian
P : Dilanjutkan sesuai rencana




Jam : 20.45 Wib
S : (-)
O : Luka post operasi baik , kering,balutan luka nampak habis diganti
Klien mengikuti anjuran untuk mobilisasi aktif
 Vital Sign :
T : 120/80 mmHg
N : 76 x/m
S : 35,5’C
R : 16x/m
A : Masalah teratasi sebagian
P : Dilanjutkan sesuai rencana









Tidak ada komentar: