1. Pengertian
Tindakan memasukkan jari perawat kedalam rektum klien
untuk mengambil, menghancurkan massa feces dan mengeluarkannya dalam bentuk
hancur
2. Tujuan
Membantu mengeluarkan feces yang keras dari rektum
3. Persiapan
a. Persiapan
pasien
1) Mengucapkan
salam terapeutik
2) Memperkenalkan
diri
3) Menjelaskan
pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.
4) Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya
5) Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis
serta tidak mengancam.
6) Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk
klarifikasi
7) Privacy
klien selama komunikasi dihargai.
8) Memperlihatkan
kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama
berkomunikasi dan melakukan tindakan
9) Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan
dilakukan)
b. Persiapan
alat
1)
Pelumas
2) Sarung tangan
3) Selimut mandi
4) Waskom
5) Handuk
6) Sabun
7) Perlak dan pengalas
8) Pispot
9) Air bersih dalam wadah
10) Kapas cebok/toilet tissue
4. Prosedur
a. Mencuci tangan
b. Pasang perlak dan pengalas
c. Letakkan pispopt disamping klien
d. Tutup bagian bawah tubuh klien dengan selimut mandi.
Bantu klien membuka pakaian bawah
e. Gunakan sarung tangan. Olesi jelly pada jari telunjuk
f. Masukkan jari kedalam rektum klien dan dengan perlahan
sepanjang dinding rectal kearah iumbilicus
g. Secara perlahan lunakkan feces dengan massase daerah
sekitarnya. Arahkan jari kedalam inti yang mengeras
h. Korek feces kebawah kearah anus. Keluarkan sebagian kecil
feces setiap kali dan buang pada pispot
i. Teruskan membersihkan rectum dari feces
j. Setelah tindakan cuci bokong klien dengan menggunakan air
atau toilet tissue dan keringkan dengan handuk
k. Singkirkan pispot dan buang feces. Lepaskan sarung tangan
dengan membalikannya bagian dalam keluar dan buang ketempat yang telah disediakan
l. Klien dirapihkan
m. Alat dirapihkan kembali
n. Mencuci tangan
o. Melaksanakan
dokumentasi :
1) Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon
klien pada lembar catatan klien
2) Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat
yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien
Tidak ada komentar:
Posting Komentar