Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

PANDUAN PEMERIKSAAN FISIK ANAK


PENGKAJIAN HEAD TO TOE

n  RANGKAIAN PEMERIKSAAN BISA DI SESUAIKAN PERKEMBANGAN ANAK

n  PENCATATAN HASIL MENGGUNAKAN MEODE TRADISIONAL

n  PENGGUNAAN UMUR PERKEMBANGAN DAN UMUR KRONOLOGIS SEBAGAI KRITERIA UTAMA

TUJUAN

n Meminimalkan stres dan cemas

n Meningkatkan hubungan saling percaya perawat-anak-orang tua.

n Meningkatan kesiapan anak pada saat akan diperiksa

n Meningkatkan keakuratan hasil pemeriksaan

 

PERSIAPAN

n  Pemeriksaan fisik merupakan prosedur yang menyakitkan à senyaman dan semenarik mungkin (boneka, paper doll)

n  Libatkan keluarga / sibling àanak lebih kooperatif jika ditemani

n  Posisi senyaman mungkin à pasien sesak nafas àposisi duduk.

n  Pendekatan umum à urutan boleh diubah, periksa bagian tubuh normal / sehat dulu.

PERSIAPAN RUANG PERIKSA

n  Ruangan aman dan tidak berbahaya

n  Dekorasi dengan warna netral, jika mungkin perlengkapan disesuaikan usia anak.

n  Suhu ruangan hangat dan nyaman

n  Letakan alat-alat yang asing di luar area

n  Gunakan beberapa mainan

n  Berikan waktu untuk bermain

 

 

Perilaku anak siap diperiksa

n Berbicara dengan perawat

n Kontak mata

n Menerima benda yang diberikan

n Membiarkan sentuhan fisik

n Memilih duduk di meja periksa daripada dipangkuan orang tua

PEMERIKSAAN FISIK
1. PENGUKURAN PERTUMBUHAN

n  Panjang Badan

   àkepala dipegang pada garis tengah

   àmerapatkan kedua tumit hati-hati

   àmenekan kedua tumit sampai ekstensi

n  Tinggi Badan

   àBerdiri setegak mungkin

   àPandangan sejajar lantai

   àTanpa alas kaki

Pengukuran Pertumbuhan

n  Berat Badan

   àPastikan timbangan pada posisi nol, datar

   àUsia < 3 bulan àtelanjang

n  Lingkar Lengan

     àtempat pertengahan lengan

n  Lingkar Kepala

     à sampai usia 36 bulan

     à diameter terbesaràdiatas alis, daun

       telinga, prominensia oksipitalis

     à usahakan ukuran sampai per sepuluh cm

 





2. TANDA-TANDA VITAL

n  SUHU

n Oral à 7 menit

n Rektal à 4 menit

n Axila à 5 menit

n  NADI

n Infant àapikal

n Anak 2 th à radial

n Dihitung 1 menit

n  PERNAFASAN

n Bayi àgerakan abdomen

n Anak à gerakan dada

n Dihitung 1 menit

n  TEKANAN DARAH

n Ukuran manset sesuai

n Gunakan posisi sama

n Pertahankan ektremitas

n Baca manometer sejajar mata

3. PENAMPILAN UMUM

n Nutrisi         à kurus, gemuk, ideal

n Tingkah laku àkepribadian, aktifitas

n Interaksi à orang lain, ortu, perawat

n Postur tubuh àposisi, tipe gerak tubuh

n Perkembangan àperlu diuji ulang

n Kebersihan diri àbau badan, kondisi baju, bau mulut, gigi, kaki.


KULIT

n Warna

n Normal: bervariasi (coklat, putih, hitam dll)

n Abnormal : kebiruan, kekuningan, pucat dll

n Tekstur

n Normal : halus, lembut, lembab/basah,

                tidak berminyak

n Abnormal : kering à kurang vit A

                         basah à penyakit jantung dll

 

KULIT

n Suhu

n Raba suhu kulit dan bandingkan bag. lain.

n Turgor

n Cubit kulit abdomen dengan telunjuk dan ibu jari, lepaskan dengan cepat

n Baik : kembali cepat kurang dari 3 detik

n Kurang : kembali ke keadaan semula lama,

                meningggalkan bekas / tanda.

 

KEPALA

n Bentuk : Normal àMesocepal, simetris

     Besar (Macrocepal),

     Kecil (microsepal)

     Asimetris àprematur (craniosynostosis)

n Fontanel : menutup (posterior à2 bl, anterior àantara 12 s/d 18 bulan)

    

LEHER

n Pergerakan, ukuran dan struktur

n Leher pendek àsindrom Turner

n Distensi vena leher àsulit bernafas

n Palpasi kel. Tiroid : normal à tiroid bergerak saat menelan

n Massa di leher à catat dan laporkan

MATA

n  Kelopak mata/palpebra : warna, ukuran, pergerakan ( strabismus )

n  Lapisan putih / sklera: normal : putih, bersih

     warna biru, kuning (ikterus), merah (berdarah)

n  Kornea : normal à bersih, transparan merahàdarah

n  Pupil : normal àisokor, diameter 2 mm

     dilatasi: (takut), anisokor (cidera cerebral)

n  Iris : normal à bulat penuh, jernih

   bintik (katarak)

PEMERIKSAAN PENGLIHATAN

n  Binokularitas

     à Tes Reflek kornea, Tes penutup mata

n  Ketajaman Penglihatan

     àTes Snellen

n  Penglihatan Perifer

     à Tes Lapangan pandang

n  Penglihatan Warna

     à Test Ischihara, Test Hardy Ranold Ritter

TELINGA

n  Inspeksi struktur telinga luar

n  Pemeriksaan telinga dalam àotoskop dan spekulum telinga

n  Pemeriksaan kemampuan pendengaran

     àTes audiometer

     àTes reflek kejut pada neonatus

     àTes Weber à garpu tala

     àTes Vestibular à kursi putar                 

 

HIDUNG

n Inspeksi struktur eksternal

n Terletak di tengah wajah, diantara mata, dan diatas bibir, bentuk simetris

n Inspeksi struktur internal

n Alat otoskop dan spekulum hidung

n Membran nasal : normal àlebih merah dari membran mulut, seperti membengkak

n Septum : normal àsimetris

 

MULUT DAN TENGGOROKAN

n  Dibagi 3 area :

n Rongga mulut : bibir s.d arkus palatofaringeal

n Orofaring : epiglotis s.d tepi bawah adenoid

n Nasofaring : tepi bawah adenoid s.d rongga hidung

n  Suruh anak membuka mulut lebar-lebar, mengatakan “ahh” à bag belakang mulut akan terlihat

n  Bayi à pijit hidungnya à tongue spatel

DADA

n Inpeksi ukuran dada

n Bentuk

n Simetri

n Pergerakan

n Perkembangan payudara

n Struktur tulang yang dibentuk antara sternum dan iga

PARU-PARU

n Inspeksi : Jumlah pernafasan/menit, irama (reguler,irreguler, periodik), kedalaman ( dalam, dangkal), kualitas (otomatis, tanpa usaha/dgn usaha ).

n Palpasi à letakkan tangan ke dada / punggung

n Perkusi à lihat suara hasil perkusi

n Auskultasi à gunakan stetoskop

SUARA PERKUSI

n Resonansi : di semua lobus paru

n Dullness : suara tumpul, 1/5 bag kanan garis midclavikula

n Flat Sound : suara datar

n Kardiak Dullness : sternal kiri antara intercosta 2 sampai 5

n Timpani : pada interkosta ke lima kiri

SUARA AUSKULTASI

n Suara Normal

n Vesikuler à terdengar seluruh permk. paru

n Bronkovesikuler àbag atas intra skapula

n Bronkial àtrakea dekat supra sternal

n Suara Abnormal

n Crackle kasar : suara keras, nada rendah

n Crackle halus: kurang keras, durasi pendek

n Wheezing :nada tinggi, seperti suitan

n Ronchi : nada rendah seperti mendengkur

 

JANTUNG

n Inspeksi : pembesaran, nadi, distensi vena jugularis, edema, sianosis

n Palpasi : menentukan lokasi apikal impuls

n Auskultasi :Normalàbunyi jantung terdengar lebih keras pada apek jantung daerah mitral dan trikuspid

  murmur (vibrasi dlm rongga jantung/arteri utama).

ABDOMEN

n  Urutan pemeriksaan: inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi

n  Inspeksi abdomen luar: posisi supine dan lurus

n  Auskultasi dilakukan ke 4 kuadran

n  Perkusi : bunyi dulness / flatness terdengar di bawah iga kanan

n  Palpasi : superfisial (permukaan) dan dalam

GENETALIA

n Pemeriksaan posisi supine

n Genetalia pria : glans, tangkai penis, preputium, lubang uretra dan skrotum

n Genetalia wanita : labia mayora, labia minora, uretra, orifisum orifice, vulva.

n Anus : lipatan gluteal, spingter ani

PUNGGUNG

n Periksa punggung sepanjang tulang belakang

n Bentuk tulang belakang

n Pergerakan tulang belakang

n Normal : pergerakan kepala ke semua arah tidak mengalami kesulitan

EKSTREMITAS

n Kaji bentuk simetris terhadap panjang dan lebar

n Hitung jumlah jari kaki dan jari tangan

n Catat adanya clubing, sianosis, kuku dan kebersihan, sendi, reflek.

n Inspeksi suhu, warna, kekuatan otot

n Gaya berjalan dan sudut berjalan

Tidak ada komentar: