Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA



Ruang Rawat:………………………………     Tanggal dirawat:………………

A.     IDENTITAS PASIEN
Inisial        : ……. (L/P)                 Tanggal pengkajian         :……………
Umur        : ……..th                      Informan                        : ………….

B.     ALASAN MASUK
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
C.     FAKTOR PREDISPOSISI/PRESIPITASI
1.      Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu?          Ya/tidak                                  
2.      Pengobatan sebelumnya? Berhasil/ kurang berhasil/ tidak berhasil
3.      Pernah mengalami:
a.       Aniaya fisik : pelaku? Usia?; korban? Usia? ; saksi/ usia
b.      Aniaya seksual: pelaku, usia; korban, usia; saksi, usia
c.       Penolakan: pelaku, usia; korban, usia; saksi, usia
d.      Kekerasan dalam keluarga: pelaku, usia; korban, usia; saksi, usia
e.       Tindakan criminal: pelaku, usia; korban, usia; saksi, usia
Jelaskan No. 1,2,3 : …………………………………………………………
Masalah keperawatan: ……………………………………………………
4.      Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? Ya/ tidak
5.      Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan……………………………………………………

D.     PEMERIKSAAN FISIK
1.      Tanda vital      : TD ….., N …., S….., P…..
2.      Ukur               : TB …………..cm, BB ……………Kg
3.      Keluhan fisik  : …………………………………………………………………
Masalah keperawatan : ………………………………………………………

E.      PSIKOSOSIAL
1.      Genogram, jelaskan:…………………………………………………………………………
2.      Konsep diri:
a.       Gambaran diri:
b.      Identitas :
c.       Ideal diri :
d.      Peran diri :
e.       Harga diri:
f.       Masalah keperawatan:
3.      Hubungan social:
a.       Orang yang berarti :
b.      Peran serta dalam kegiatan kelompok/ masyarakat:
c.       Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:
d.      Masalah keperawatan:
4.      Spiritual :
a.       Nilai dan kenyakinan:
b.      Kegiatan ibadah :
c.       Masalah keperawatan:

F.      STATUS MENTAL
1.      Penampilan
2.      Pembicaraan
3.      Aktivitas motorik
4.      Alam perasaan
5.      Afek
6.      Interaksi selama wawancara
7.      Persepsi
8.      Proses piker
9.      Isi piker
10.  Tingkat kesadaran
11.  Memori
12.  Tingkat konsentrasi dan berhitung
13.  Kemampuan penilaian
14.  Daya tilik diri

G.     KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1.      Makan
2.      BAB/ BAK
3.      Mandi
4.      Berpakaian/ berhias
5.      Kebersihan diri
6.      Istirahat dan tidur
7.      Penggunaan obat
8.      Pemeliharaan kesehatan
9.      Kegiatan di dalam rumah
10.  Kegiatan di luar rumah

H.     MEKANISME KOPING
1.      Adaftif :…………………………………………………………………………..
2.      Mal adaftif : ……………………………………………………………………

I.        MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
1.      Masalah dengan dukungan kelompok
2.      Masalah berhubungan dengan lingkungan
3.      Masalah dengan pendidikan
4.      Masalah dengan pekerjaan
5.      Masalah dengan perumahan
6.      Masalah ekonomi
7.      Masalah dengan pelayanan kesehatan
8.      Masalah lainnya
Masalah keperawatan : ………………………………………………………

J.       PENGETAHUAN PASIEN
1.      Penyakit jiwa
2.      Faktor predisposisi
3.      Sistem pendukung
4.      Penyakit fisik
5.      Koping
6.      Obat-obatan
7.      Lainnnya
8.      Masalah keperawatan: ……………………………………………………

K.     ASPEK MEDIS
1.      Diagnosa medis: ………………………………………………………………
2.      Terapi medic     : …………………………………………………………………

L.      ANALISA DATA
M.    DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
N.     POHON MASALAH
O.     DIAGNOSA KEPERAWATAN
P.      INTERVENSI
Q.     IMPLEMENTASI
R.     EVALUASI

Tidak ada komentar: