DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA GANGGUAN MOBILITAS FISIK




Defenisi : Keadaan ketika seorang individu mengalami atau beresiko mengalami keterbatasan gerak fisik, tetapi bukan immobile.
Batasan Karakteristik :
·         Pengurangan reaksi waktu                       
·         Keterbatasan kemampuan untuk gerak kasar
·         Kesulitan berpidah                                   
·         Keterbatasan kemampuan untuk gerak biasa
·         Keterbatasan tentang gerak                     
·         Keterbatasan rentang gerak
·         Gangguan dyspenea                                 
·         Berpindah-adanya tremor
·         Perubahan langkah                                   
·         Postur yang tidak stabil   
·         Hambatan berpindah                                
·         Pergerakan yang lambat   
·         Tidak terkoordinasinya gerakan

Faktor Resiko :

·         Intoleransi aktifitas
·         Perubahan metabolisme sel 
·         Kekakuan pada sendi
·         Kecemasan                          
·         Lingkungan yang mendukung (mis. fisik dan sosial )
·         Presentase bantuan layanan pada lansia                  
·         Hamabatan kognitif            
·         Kardiovaskular
·         Kontraktur                          
·         Penurunan integritas tulang
·         Kepercayaan kebudayaan   
·         Malnutrisi
·         Penurunan kondisi              
·         Medikasi
·         Penurunan kesabaran
·         Hambatan muskuloskeletal
·         Depresi        
·         Hambatan neuromuskular
·         Penurunan kontrol otot       
·         Nyeri
·         Penurunan kekuatan otot    
·         Restriktif pergerakan
·         Nilai aktifitas fisik              
·         Inisiatif berpindah
·         Ketidaknyamanan               
·         Gaya hidup
·         Gangguan sensorik


Kriteria Evaluasi (NOC):

1.      Ambulansi : berjalan                                    
2.      Ambulansi : kursi roda
3.      Posisi tubuh : inisiatif sendiri
4.      Pergerakan sendi : aktif
5.      Tingkat pergerakan
6.      Fungsi sensorik : kepemilikan
7.      Perpindahan aktifitas



Intervensi  Keperawatan (NIC) :

  1. Tirah baring                                                
  2. Terapi latihan : kontrol otot
  3. Terapi latihan : ambulansi                           
  4. Terapi latihan : keseimbangan                    
  5. Terapi latihan : mobilitas sendi
  6. Posisi
  7. Pengaturan energi                                       
  8. Pengaturan lingkungan                               
  9. Peningkatan latihan                                    
  10. Meningkatkan latihan : usaha                     
  11. Membantu perawatan diri
  12. Pengajaran : aktifitas/latihan yang ditentukan
  13. Sistem/perawatan imobilisasi


Tidak ada komentar: