ASUHAN KEPERAWATAN NANDA RESIKO KETIDAKSEIMBANGAN VOLUME CAIRAN

Definisi : Resiko penurunan, peningkatan, atau perpindahan secara cepat dari cairan intravaskuler, interstisial, dan intraseluler dari satu ke yang lain. Ini merujuk pada kehilangan, kelebihan atau keduanya dari cairan tubuh

Faktor Resiko

• Pembedahan abdominal
• Ascites
• Luka Bakar
• Obstruksi intestinal
• Pankreatitis
• Receiving apheresis
• Sepsis
• Luka traumatic (misalnya fraktur pinggul)

Kriteria Evaluasi (NOC) :

• Eliminasi Feses
• Menyusui : Bayi
• Keefektifan Pompa Jantung
• Keseimbangan Elektrolit dan Asam Basa
• Keseimbangan Cairan
• Hidrasi
• Pengontrolan Impuls
• Pengetahuan : Proses Penyakit
• Pengetahuan : Prilaku Kesehatan
• Pengetahuan : Medikasi (Pengobatan)
• Pengetahuan : Regimen Pengobatan
• Status nutrisi : Intake Makanan dan Cairan
• Status Penuaan Fisik
• Kontrol Resiko
• Deteksi Resiko
• Termoregulasi
• Termoregulasi : neonatus
• Eliminasi Urin
• Status Tanda-Tanda Vital
• Penyembuhan Luka : Tujuan Sekunder

Intervensi Keperawatan (NIC):

·           Penurunan perdarahan : GIT

·           Penurunan perdarahan pada luka

·           Balutan

·           Manajemen elektrolit

·           Manajemen cairan

·           Monitoring cairan

·           Pengaturan hemodinamik

·           Tindakan pencegahan pembedahan

·           Persiapan pembedahan

·           Identifikasi resiko

·           Perawatan selang : GIT

·           Monitoring tanda-tanda vital