MONITOR PERNAFASAN

Defenisi: mengumpulkan dan menganalisis data kepatenan jalan napas pasien dan keadekuatan pertukaran gas

Aktivitas:

-          Monitor frekuensi, rata-rata, irama, kedalaman dan usaha bernafas

-  Catat pergerakkan dada, lihat kesimetrisan, penggunaan otot tambahan, dan supraklavikula dan retaksi otot intercostal

-          Monitor bising pernafasan seperti ribut atau dengkuran

-      Monitor pola nafas seperti bradipnu, takipnu, hiperventilasi, pernafasan kussmaul, Ceyne stokes, apnu, biot dan pola ataksi

-          Palpasi jumlah pengembangan paru

-          Perkusi anterior dan posterior torak dari apeks sampai basis secara  bilateral

-          Catat lokasi trakea

-          Monitor kelemahan otot diafragma

-          Auskultasi bunyi nafas, catat ventilasi yang turun atau hilang

-     Tentukan apakah harus dilakukan pengisapan dari hasil auskultasi seperti adanya ronkhi atau wheezing

-          Auskultasi lagi paru setelah dilakukan treatmen

-          Monitor kemampuan pasien untuk batuk

-          Catat lama, karakteristik dan lama batuk

-          Monitor sekresi pernafasan pasien

-          Monitor dispnu dan persitiwa yang bisa meningkatkan kejadian dispnu

-     Monitor  adanya suara parau dan perubahan suara setiap jam dengan wajah yang terbakar

-          Monitor krepitus

-          Monitor hasil penyinaran (X-rey)