MANAJEMEN ELEKTROLIT (HIPOKALSEMIA)

MANAJEMEN ELEKTROLIT (HIPOKALSEMIA)

Definisi : Meningkatkan keseimbangan kalsium dan mencegah komplikasi akibat rendahnya kadar kalsium serum.

Aktifitas

§  Pantau kadar kalsium serum (misal ; ion kalsium)

§  Pantau kadar kalsium serum pada pasien yang baru mendapat transfusi darah dalam jumlah besar

§  Monitor ketidakseimbangan elektrolit yang berhubungan dengan hipokalsemia (misal ; hiperphospatemia, hipomagnesemia, alkalosis)

§  Pantau penurunan kadar ion kalsium (misal ; hemodilusi, diare kronik, pankreatitis, dll)

§  Pantau kehilangan kalsium berkelanjutan (misal ; disfungsi tubular ginjal, eksudasi saat luka bakar, infeksi)

§  Pantau status cairan termasuk intake dan output

§  Pantau fungsi ginjal (misal ; BUN dan kadar Cr)

§  Maintain akses IV pasien

§  Berikan garam kalsium sesuai resep yang diberikan (misal ; kalsium karbonate, kalsium klorida, kalsium glukonate)

§  Pantau efek samping pemberian ion kalsium IV (misal ; kalsium klorida) seperti : tromboplebitis, kerusakan jaringan lunak disertai ekstravasi, trombus.

§  Hindari pemberian obat-obatan yang menyebabkan penurunan ion kalsium (misal ; bicarbonat dan sitrat)

§  Hindari pemberian garam kalsium dengan bikarbonat

§  Dorong intake kalsium (misal ; seafood, kacang, brokoli, bayam, suplemen)

§  Tingkatkan intake vitamin D

§  Pantau manifestasi neuromuskular akibat kondisi hipokalsemia (misal ; tetani, kram,spasme)

§  Pantau spasme laring akut

§  Pantau ekstraserbasi tetani akibat hiperventilasi atau tekanan nervus eferen

§  Pantau Mnifestasi CNS akibat hipokalsemia (misal ; gangguan personalitas, ansietas, irritabilitas, depresi, psikosis)

§  Pantau manifestasi kardiovaskular dari keadaan hipokalsemia (misal ; penurunan kontraktilitas, penurunan kardiak output, hipotensi, perpanjangan ST segmen, perpanjangan interval QT)

§  Pantau manifestasi pada GI akibat hipokalsemia (misal ; nausea, muntah, konstipasi, nyeri abdomen, spasme otot)

§  Pantau manifestasi integumen akibat hipokalsemia (misal ; aksema, alopesia, hiperpigmentasi)

§  Kaji tingkat nyeri

§  Pantau kejadian hiperkalsemia

§  Ajarkan pasien dan keluarga bagaimana mengatasi hipokalemia