MANAJEMEN ELEKTROLIT : HIPERKALEMIA

MANAJEMEN ELEKTROLIT : HIPERKALEMIA

Definisi : Pemberian K balance dan mencegah komplikasi akibat tingginya serum K

Aktivitas   :

§  Ambil spesimen untuk analisis labor terhadap kadar K dan imbalance elektrolit (AGD, urin, serum)

§  Monitor penyebab meningkatnya serum K ( gagal ginjal, intake berlebih, dan asidosis)

§  Monitor perubahan nilai labor seperti oksigenasi, keseimbangan asam basa

§  Berikan medikasi untuk meningkatkan masukan K ke dalam sel (50% dekstrosa dan insulin, sodium bikarbonat, kalsium klorida, dan kalsium glukonat)

§  Hindari medikasi K (spironolactone/ aldactone dan triamterenel/dyrenium)

§  Pertahankan restriksi K

§  Monitor tidak adekuatnya oksigenasi jaringan (pallor, sianosi, dan kapiler refill)

§  Pertahankan kepatenan akses IV

§  Monitor fungsi renal (BUN dan Cr)

§  Berikan pengobatan diuretik

§  Monitor status cairan, meliputi intake dan output

§  Pasang kateter urin, jika memungkinkan

§  Monitor overload cairan akibat gagal ginjal

§  Berikan makanan rendah K

§  Anjurkan pasien menggunakan garam pengganti

§  Monitor K setelah diuresis

§  Persiapkan pasien untuk dialysis

§  Monitor respon hemodinamik pasien untuk dialysis

§  Monitor asupan cairan dialisat peritoneal

§  Monitor manifestasi hiperkalemia pada neurologikal (lemah otot, sensasi berkurang, hiporefleksi, dan lumpuh)

§  Monitor manifestasi hiperkalemia pada cardiac (mengurangi cardiac output, gelombang T, fibrilasi, asistol)

§  Anjurkan pasien dan keluarga dalam merawat hiperkalemia

§  Monitor terjadinya hipokalemia

§  Monitor hiperkalemia yang berhubungan dengan reaksi darah

§  Antisipasi penggunaan kejut jantung