INITIAL ASSESSMENT

1.       Persiapan

a.       Pre Hospital

·         Koordinasi petugas lapangan dg dokter RSU

·         RS dihubungi sebelum px diangkut dari TKP

·         Fokus penanganan menjaga : Air way, kontrol perdrahan & syok, serta immobilisasi

b.      Hospital

·         Persiapan peralatan medik

·         Persiapan obat emergency

·         Persiapan penolong

·         Persiapan perangkat penunjang

2.       Triase (pemilihan px berdasarkan kebutuhan terafi dan sumber daya yg ada)

Triase Lapangan dan Triase RS

a.       Musibah masal dg jumlah & berat perlukaan tidak melampaui kemampuan RS

b.      Musibah masal dg jumlah & berat perlukaan melampui kemampuan RS

3.       Primary Survey (PS) : CPR = RJP

a.       Airway control

·         Metode chin lift : Dagu bagian sentral ditarik ke depan dg tangan yg lain.

·         Jaw thrust : Jari indeks dan lainnya pada kedua sisi antara sudut rahang dan telinga, rahang ditarik ke depan

·         Bila dicurigai adanya fraktur servikal leher dipasang immobilisasi (servical collar)

·         Bila GCS < 8 à pasang airway definitive

b.      Breathing Support

Cek nafas :

·         Look      : Lihat pergerakan dada naik turun

·         Listen    : Dengarkan suara nafas

·         Feel       : raskan hembusan aliran udara nafas korban

·         Prosedur ini maksimal 10 detik

Bantuan nafas

·         Bila korban tidak bernafas berikan initial breathing 2 kali

·         Untuk henti nafas tanpa henti jantung

·         Dewasa 10 – 12 kali/mnt

·         Anak2 12 – 20 kali/mnt

·         Dewasa yg terpasang airway definitif 8 - 10 kali/mnt

c.       Circulation Support

·         Cek nadi

·         Kompresi dada

·         Dewasa 30 : 2, Anak2

·         Bayi 30 : 2 bila 1 penolong, 30 : 2 bila 2 penolong

·         Kecepatan kompresi dianjurkan 100 kali per menit

d.      Disability : status neurologi (AVPU ATAU gcs

e.      Exposure / environment controle

·         Buka pakaian

·         Cegah hypotermi

4.       Resusitasi (RES)

·         Oksigenisasi dan ventilasi

·         Pengelolaan syok dan jalur IV line

·         Meneruskan pengelolaan yg mengancam nyawa

5.       Secondary survey

·         Anamnesis (“SAMPLE”)

1.       S : Sign and symtom

2.       A : Allergies

3.       M : Medications

4.       P : Pertinent past hystory

5.       L : Last oral take

6.       E : Event leading to the injury or illness

·         Check vital sign

·         Pemeriksaan head to toe

6.       Reevaluasi

7.       Penanganan definitif