Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA ANAK



Nama Mahasiswa              :
No BP                                   :
Tempat Praktek                  :
Tanggal Praktek                 :
Tanggal Pengkajian           :
Tanggal klien masuk RS   :                                                                  No RM   :

I.               IDENTITAS DATA
Nama Anak                          :                                                    BB/TB          :
Tempat tanggal lahir/usia  :
Pendidikan Anak                 :                                                    Anak Ke       :
Nama Ayah                          :                                                    Nama Ibu    :
Pekerjaan                              :                                                    Pekerjaan    :
Pendidikan                            :                                                    Pendidikan  :
Alamat                                  :
Dx Medis                               :

II.             KELUHAN UTAMA






III.          RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN
1. Prenatal   :


2. Intranatal             :


3. Postnatal :



IV.           RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
1. Penyakit yang diderita sebelumnya  :


2. Pernah dirawat di RS                            :


3. Obat-obatan yang pernah digunakan            :


4. Alergi                                                       :


5. Kecelakaan                                            :


6. Riwayat Imunisasi                                :





V.             RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI






VI.           RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA



Genogram :
















VII.        RIWAYAT TUMBUH KEMBANG
1. Kemandirian dan Bergaul :

2. Motorik Kasar                     :

3. Motorik Halus                     :

4. Kognitif dan Bahasa          :

5. Psikososial                            :

6. Lain-Lain                              :


VIII.      RIWAYAT SOSIAL
1. Yang mengasuh klien                            :

2. Hubungan dengan anggota keluarga :

3. Hubungan dengan teman sebaya      :

4. Pembawaan secara umum                  :

5. Lingkungan rumah                                :


IX.           PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum :
2. TB/BB                 :
3. Kepala                 :
a. Lingkar Kepala  :
b. Rambut  : Kebersihan :                                    Warna :                                            Tekstur :
Distribusi rambut :                                    Kuat/mudah tercabut :

4. Mata               : Simetris :
Sklera             :
Konjungtiva :
Palpebra        :
Pupil               : Ukuran :                           Bentuk :                             Reaksi Cahaya :
5. Telinga           : Simetris :                           Serumen :                          Pendengaran :
6. Hidung           : Septum simetris :                          Sekret :                                           Polip :
7. Mulut              : Kebersihan :                                   Warna Bibir:                                  Kelembapan :
a.     Lidah      :
b.     Gigi         :
8. Leher
a. Kelenjer Getah Bening  :
b. Kelenjer Tiroid                :
c. JVP                                    :
9. Dada
a. Inspeksi  :
b. Palpasi    :
10. Jantung
a. Inspeksi      :
b. Palpasi        :
c. Auskultasi  :
11. Paru-paru
a. Inspeksi      :
b. Palpasi        :
c. Perkusi        :
d. Auskultasi  :
12. Perut
a. Inspeksi     :
b. Palpasi       :
c. Perkusi       :
d. Auskultasi :
13. Punggung        : Bentuk :
14. Ekstremitas    : Kekuatan dan tonus otot
                                                Refleks-Refleks
a. Atas           :
b. Bawah       :
15. Genitalia         :
16. Kulit                : Warna :                                       Turgor :           
Integritas :                                  Elastisitas :

X.             PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG
DDST
Status Nutrisi

XI.           PEMERIKSAAN PSIKOSOSIAL




XII.        PEMERIKSAAN SPIRITUAL





XIII.      PEMERIKSAAN PENUNJANG
  1. Laboratorium       :










  1. Rontgen          :





  1. Lain-lain         :




XIV.      KEBUTUHAN DASAR SEHARI-HARI
No
Jenis kebutuhan
Dirumah/Sebelum Sakit
Di Rumah Sakit
1
Makan


2
Minum


3
Tidur


4
Mandi


5
Eliminasi


6
Bermain




XV.         RINGKASAN RIWAYAT KESEHATAN































































Tidak ada komentar: