Definisi: Keadaan individu
yang mengalami penurunan cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intrasel. Diagnosis ini merujuk ke dehidrasi yang
merupakan kehilangan cairan saja tanpa perubahan dalam natrium.
Batasan karakteristik :
§
Perubahan status
mental
§
Kelemahan
§
Penurunan turgor kulit
§
Penurunan turgor lidah
§
Kulit / membran mukosa
kering
§
Frekuensi nadi
meningkat
§
Penurunan tekanan darah
§
Penurunan volume nadi
§
Penurunan tekanan
nadi
§
Penurunan pengisian vena
§
Penurunan haluaran
urine
§
Konsentrasi urine
meningkat
§
Suhu tubuh meningkat
§
Hematokrit meningkat
§
Penurunan
berat badan tiba – tiba
Faktor yang berhubungan
§ Kehilangan
volume cairan aktif
§ Kegagalan
dalam mekanisme pengaturan
Kriteria Evaluasi
(NOC) :
- Keseimbangan elektrolit dan asam basa
- Keseimbangan cairan
- Hidrasi
- Status nutrisi : intake makanan dan cairan
Intervensi Keperawatan (NIC):
- Pencegahan perdarahan
- Pengurangan perdarahan
- Manajemen elektrolit
- Pemantauan elektrolit
- Manajemen Cairan
- Pemantauan Cairan
- Terapi Intra Vena
- Manajemen Syok : Volume
Tidak ada komentar:
Posting Komentar