Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA GANGGUAN MENELAN




Defenisi: Fungsi abnormal dari hubungan mekanisme penelanan dengan kekurangan di mulut, pharing, atau struktur dan fungsi esofagus.

Batasan Karakteristik :
1.      Gangguan Tahap Esopagus
§  Tahap esopagus tidak normal  dalam belajar menelan
§  Bau nafas asam
§  Bruxism
§  Keluhan seperti tertusuk sesuatu
§  Nyeri epigastrik
§  Penolakan makanan
§  Rasa panas dalam perut
§  Hematemesis
§  Pembesaran kepala (selama melengkung atau setelah makanan)
§  Bangun pada malam hari
§  Batuk pada malam hari
§  Memperhatikan tanda-tanda dari kesulitan menelan ( seperti berhentinya makanan pada rongga perut, batuk/tersedak)
§  Odynophagia
§  Pemuntahan kembali isi lambung (bersedawa air)
§  Menelan berulang-ulang
§  Kemarahan yang tidak jelas pada waktu makan
§  Pembatasan jumlah
§  Muntah
§  Muntah pada bantal

2.      Gangguan Tahap Oral
§  Ketidaknormalan tahap oral dalam belajar menelan
§  Tersedak sebelum menelan
§  Batuk sebelum menelan
§  Mengiler
§  Keluarnya makanan dari mulut
§  Mendorong makanan keluar dari mulut
§  Hambatan sebelum menelan
§  Ketidakmampuan membersihkan rongga mulut
§  Tidak sempurnanya penutupan mulut
§  Tidak dapat mengunyah
§  Tidak dapat aksi lidah dalam bentuk bolus
§  Lama makan dengan konsumsi yang sedikit
§  Reflux nasal
§  Deglutinasi secara terus-menerus
§  Pengelompokan pada sulci lateral
§  Tempat masuk bolus prematur
§  Sialorrhea
§  Pembentukan bolus lambat
§  Kelemahan menghisap menghasilkan efisiensi puting susu

3.      Gangguan Tahap Paring
§  Ketidaknormalan tahap paring dalam menelan
§  Merubah posisi kepala
§  Tersedak
§  Batuk
§  Lambat menelan
§  Penolakan makanan
§  Muntah
§  Kualitas suara batuk

Kriteria Evaluasi (NOC):
  • Status Menelan
  • Status Menelan: Tahap Esopagus
  • Status Menelan: Tahap Oral
  • Status Menelan: Tahap Paring

Intervensi Keperawatan (NIC)
  • Pengisapan Jalan Udara                                             
  • Tindakan Pencegahan Aspirasi                      
  • Melakukan Relaksasi Otot
  • Pengawasan
  • Terapi Menelan

Tidak ada komentar: