TINDAKAN KEPERAWATAN MERAWAT RAMBUT

A.   Pengertian

Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada  pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci dan menyisir rambut.

B.    Tujuan

1.       Menghilangkan mikroorganisme kulit kepala

2.       Menambah rasa nyaman

3.       Membasmi kutu atau ketombe yang melekat  pada kulit

4.       Memperlancar sistem peredaran darah di bawah kulit

C.   Alat dan bahan

1.       Handuk

2.       Perlak atau pengalas

3.       Baskom berisi air hangat

4.       Shampo atau sabun dalam tempatnya

5.       Kasa dan kapas

6.       Sisir

7.       Bengkok

8.       Gayung

9.       Ember kosong

 

MERAWAT RAMBUT

NO	ASPEK YANG DINILAI	Bobot
	Fase Orientasi
1	Mengucapkan salam	2
2	Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan	5
3	Menjelaskan langkah prosedur	5
4	Melakukan kontrak waktu dan menanyakan persetujuan klien	5
5	Menjaga privasi klien	2
	Fase Kerja
6	Memakai celemek dan handscoen	2
7	Menyiapkan pasien: Menutup badan klien dengan selimut mandi	2
8	Mengatur posisi pasien secara diagonal menyilang tempat tidur*	7,5
9	Mengangkat bantal dari kepala klien	2
10	Meletakkan perlak dan handuk dibawah kepala klien	2,5
11	Memasang plastik  talang dari bawah kepala, kesamping bawah menuju ember Meletakkan ember diatas kain pel	5
12	Menutup dada dengan handuk sampai leher	2
13	Menutup mata klien dengan kassa lembap dan lubang telinga dengan kapas	2
14	Menuangkan air pelan-pelan dari pangkal sampai ke seluruh rambut	5
15	Memberi shampo sampai ke seluruh rambut	5
16	Memijit kulit kepala dan menggosok sampai berbusa	2,5
17	Memutar kepala pada sisi yang lain agar semua kulit kepala bersih, dan menambah air bila perlu	2
18	Menuangkan air hangat secukupnya diatas rambut untuk membilas rambut dan kulit kepala	5
19	Menggesek rambut diatara jari-jari untuk emamstikan bahwa rambut benar-benar bersih	2
20	Memperhatikan kelelahan klien	2
21	Melepas talang	2,5
22	Mengeringkan rambut, telinga, leher dan wajah  dengan handuk	2,5
23	Membungkus kepala dengan handuk	2,5
24	Jika handuk dibawah kepala klien basah/lembab, diganti dengan yang kering	2,5
25	Melepas perlak dan selimut mandi	2,5
26	Membantu klien duduk jika memungkinkan	2,5
27	Menyisir rambut, mengeringkan rambut dengan alat pengering rambut (Jika ada)	2,5
28	Membereskan alat, memasang kembali selimut dan membantu klien ke posisi yang nyaman	2,5
	Fase Terminasi
29	Evaluasi respon klien terhadap tindakan	5
30	Cuci tangan	2,5
31	Dokumentasikan intervensi yang telah dilakukan, termasuk shampo, keadaan rambut, kulit kepala serta reaksi klien	5
	Jumlah skor	100

REFERENSI

1.    Pery, Anne Griffin, Potter, patricia A.,(1999). Fundamental Keperawatan Konsep proses dan praktek.EGC: Jakarta

2.    Pery, Anne Griffin, Potter, patricia A., Yasmin, Asih (editor). (1999). Buku Saku Ketrampilan Dan Prosedur Dasar. EGC: jakarta

3.    Taylor, C., Lilis, C., and LeMone, P., ( 1998 ). Fundamental of Nursing : the art and science of nursing care ‘Lippincott.