FORMAT
PENILAIAN UJIAN PRAKTEK
NAMA :
TINGKAT :
RUANGAN :
TANGGAL :
PROSEDUR EVAKUASI FECAL MANUAL
NO
|
TINDAKAN
|
NILAI
|
YA
|
TIDAK
|
KET
|
Tahap Pre Interkasi
|
|
|
|
|
|
1
|
Cek order
|
2
|
|
|
|
2
|
Menyiapkan alat:
Di atas rak
a.
Sarung tangan
b.
Pelumas
c.
Pengalas
d.
Sabun
e.
Air
f.
Lap mandi
g.
Wadah untuk feses tertutup
h.
Tissue
i.
Air dalam waskom
|
8
|
|
|
|
Tahap Orientasi
|
|
|
|
|
|
3
|
Bina Trust
|
2
|
|
|
|
4
|
Menjelaskan tujuan tindakan
|
2
|
|
|
|
5
|
Kontrak waktu
|
2
|
|
|
|
6
|
Posisikan rak instrumen di sebelah
kanan klien, tutup sampiran
|
2
|
|
|
|
Tahap Kerja
|
|
|
|
|
|
7
|
Mencuci tangan dengan air mengalir
|
2
|
|
|
|
8
|
Mejelaskan manifestasi dan timbulnya
imfaksi fecal, tujuan pengeluaran feses secara manual dan akibat yang akan
terjadi bila rektum dirangsang berlebihan
|
2
|
|
|
|
9
|
Menyiapkan klien sesuai prosedur,
mengukur denyut nadi, menjelaskan prosedur serta adanya ketidaknyamanan kibat
manipulasi rektum
|
2
|
|
|
|
10
|
Mengatur posisi klien miring kiri
dengan posisi kaki fleksi
|
2
|
|
|
|
11
|
Meyelimuti klien dari pinggang ke
bawah
|
2
|
|
|
|
12
|
Memasang pengalas di bawah bokong
|
2
|
|
|
|
13
|
Meletakkan wadah fese di samping klien
|
2
|
|
|
|
14
|
Memakai sarung tangan dan memberi
pelumas pada jari telunjuk dan tengan
|
2
|
|
|
|
15
|
Merangsang spingter rektum dengan
membuat gerakan melingkar satu atau dua kali
|
2
|
|
|
|
16
|
Masukkan jari ke rektum, dorong
pelan-pelan sepanjang dinding rektum sampai teraba feses
|
2
|
|
|
|
17
|
Melepaskan feses dari dinding rektum
dengan membuat gerakan melingkar disekitarnya dan memasukkan jari ke feses
yang keras untuk memisahkan feses
|
2
|
|
|
|
18
|
Menarik feses ke anus dan mengeluarkan
sedikit demi sedikit dan memasukkan ke dalam wadah
|
2
|
|
|
|
19
|
Observasi tanda vital selama prosedur
|
2
|
|
|
|
20
|
Bila langkah di atas tidak mamp
mengeluarkan feses, masukkan jari telunjuk dan jari tengan dan membuat
gerakan menggunting untuk memisahkan feses. Selanjutnya lakukan langkah ke 18
|
2
|
|
|
|
21
|
Bersihkan dan keringkn daerah rektum
dengan air sabun dan bilas, selanjutnya keringkan dengan handuk mandi
|
2
|
|
|
|
22
|
Rapikan klien dan peralatan
|
2
|
|
|
|
23
|
Mencucui tangan
|
2
|
|
|
|
Tahap Terminasi
|
|
|
|
|
|
24
|
Menanyakan respon klien
|
2
|
|
|
|
25
|
Kontrak pertemuan berikutnya
|
2
|
|
|
|
26
|
Buka sampiran
|
2
|
|
|
|
Dokumentasi
|
|
|
|
|
|
27
|
Dokumentasikan warna, konsistensi, bau
dan respon klien
|
2
|
|
|
|
Responsi
|
20
|
|
|
|
Catatan
Ya :
Berarti dilakukan dengan sempurna dan mendapat nilai sesuai dengan daftar
Tidak : Berarti tidak dilakukan sama sekali dan tidak mendapat nilai
atau dilakukan tetapi tidak smepurna, sehingga mendapat nilai sesuai denga
tingkat kesalahan, kecuali tindakan yng bersifat kritikal tidak mendapat nilai
sama sekali jika tidk dilakukan sempurna (beri keterangan)
Penilaian:
1.
Nilai
keterampilan
2.
Nilai
responsi (tanya jawab)
Nilai akhir: Nilai yang diperoleh x 100%
Total nilai
Penguji,
(.................................)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar