Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: KETERAMPILAN PEMBERIAN INSULIN PER PARENTERAL

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTEK

NAMA :

TINGKAT :

RUANGAN :

TANGGAL :

KETERAMPILAN PEMBERIAN INSULIN PER PARENTERAL

NO	Langkah Kerja	YA	TIDAK
	Tahap Pre interaksi
1	Cek order
2	Menyiapkan alat: Diatas rak: a. Perlak/ pengalas b. Nierbeken c. Kapas alkohol d. Blanko dokumentasi keperawatan Bak instrumen berisi: a. Insulin b. Spuit 1 cc
	Tahap orientasi
3	Bina trust
4	Menjelaskan tujuan tindakan
5	Kontrak waktu
6	Posisikan rak instrumen di sebelah kanan klien
	Tahap kerja
7	Tutup sampiran
8	Cuci tangan di bawah air mengalir
9	Pasang sarung tangan
10	Pilih lokasi penyuntikan (pilih bagian otot yang longgar seperti deltoid, gluteus, paha bagian luar atau abdomen)
11	Pasang pengalas sesuai lokasi penyuntikan
12	Desinfeksi tutup insulin dan siapkan insulin sesuai gula darah: · Gula darah < 60 mg/dl = 0 unit · Gula darah < 200 mg/dl = 5 – 8 unit · Gula darah 200 – 250 mg/dl = 10 – 12 unit · Gula darah 250 - 300 mg/dl = 15 – 16 unit · Gula darah 300 – 350 mg/dl = 20 unit · Gula darah > 350 mg/dl = 20 – 24 unit
13	Pastikan tidak ada udara di dalam spuit
14	Desinfeksi kembali tutup karet botol insulin
15	Lakukan desinfeksi pada lokasi yang akan dipilih
16	Suntikkan pada area yang telah dipilih dengan catatan tidak menyuntikkan pada bekas suntikan sebelumnya (lakukan minimal 1 inchi dari jarak insisi sebelumnya) atau pada lokasi yang lain secara subkutan dengan terlebih dahulu di aspirasi
17	Desinfeksi kembali lokasi bekas suntikan
18	Tutup kembali spuit dan buang bersama kapas alkohol ke dalam neirbekken
19	Ambil pengalas dan rapikan alat dan pasien
20	Buka sarung tangan
21	Cuci tangan dengan air mengalir
	Tahap terminasi
22	Menanyakan respon klien dan menyarankan untuk makan 15-30 menit setelah penyuntikan
23	Kontrak pertemuan berikutnya
24	Buka sampiran
	Dokumentasi
25	Catat laporan kegiatan dan respon klien pre-intra dan post tindakan