Jumat, 24 April 2009
- IDENTITAS PASIEN
Nama :
An. NA
Umur :
3 tahun 3 bulan 5 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Ayah : Bp. M
Nama Ibu : Ibu T
Agama : Islam
Pendidikan Ayah : SLTA
Pendidikan Ibu : SLTA
Pekerjaan Ayah/Ibu : Wiraswasta
Berat Badan : 14,5 Kg
Tanggal Pemeriksaan : 24
April 2009
Alamat : Tlangu-Sukorejo
Kendal.
- RIWAYAT PENYAKIT
a. Keluhan utama:
Mual dan
nafsu makan turun.
b. Riwayat penyakit:
Klien ALL L1 HR dalam maintenance
minggu ke-23. Ibu mengatakan anaknya mual setelah pengobatan dan tidak ada
nafsu makan.
c. Pemeriksaan
fisik
Keadaan umum:
baik, kesadaran compos mentis.
Tanda vital: HR: 92x/m, R: 29x/m, S: 36,9°C.
Rongga mulut: Lidah bersih, tidak ada
iritasi mukosa.
Leher: Tak ada pembesaran kelenjar
lymfe, tidak ada peningkatan JVP.
Dada simetris, tidak ada ketinggalan
gerak.
Jantung S1 tunggal, S2 split, tidak
ada mur-mur.
Paru: sonor, suara vesikuler, tidak
ada ronchi.
Abdomen: soepel, ada bunyi usus dalam
batasan normal.
Ekstremitas: akral hangat, nadi kuat,
cappilary reffil kurang 2 detik.
Kulit: tidak ada tanda perdarahan.
d. Riwayat
Penyakit keluarga : Ayah dan Ibu dalam keadaan sehat.
- DIAGNOSA MEDIS
ALL L1 HR.
- THERAPI:
6 MP 29 mg.
Vometa 2,9 mg.
II. ASUHAN KEPERAWATAN
1. Data:
S: Ibu
mengatakan anak mual tapi tidak muntah dan nafsu makan menurun.
O: Keadaan
umum baik kesadaran compos mentis.
Tanda-tanda vital: HR: 92x/m, R: 29x/m,
S: 36,9°C.
Rongga mulut: Lidah bersih, tidak
ada iritasi mukosa.
Sedang dalam masa pengobatan:
kemoterapi.
A:
Masalah Keperawatan:
Neusea berhubungan
dengan pemakaian parmasetik: kemoterapi.
P:
·
Jelaskan
kepada ibu penyebab mual.
·
Ajarkan
anak menelan secara sadar untuk menekan refleks mual/muntah.
·
Anjurkan ibu memberikan makan secara perlahan.
·
Anjurkan untuk menghindari aroma saat menyiapkan makanan.
·
Jelaskan pengelolaan obat antiemetik.
I:
·
Menjelaskan
kepada ibu penyebab mual sebagai efek dari pengobatan (6 MP).
·
Mengajarkan
anak menelan untuk menekan refleks mual/muntah.
·
Menganjurkan ibu memberikan makan secara perlahan.
·
Menganjurkan ibu untuk menghindarkan aroma saat menyiapkan
makanan.
·
Menjelaskan pengelolaan obat antiemetik meliputi cara
pemberian dan dosis.
E:
·
Ibu memahami penyebab mual pada anak.
·
Ibu memahami cara pengelolaan mual dan ketidaknyamanan
anak.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar