PEMERIKSAAN KULIT

PEMERIKSAAN KULIT

Definisi : Pengumpulan dan analisa data pasien untuk mempertahankan / memelihara integritas kulit dan membran mukosa

Aktivitas :

• Inspeksi kondisi daerah insisi bedah, jika diperlukan.
• Observasi warna, kehangatan, pembengkakan, denyut nadi, teksture, edema, dan ulserasi pada ekstremitas.
• Inspeksi kulit dan membran mukosa dari adanya kemerahan, panas yang luar biasa, atau drainase.
• Pantau area kulit yang kemerahan dan rusak.
• Pantau adanya sumber penekanan dan friksi/pergeseran.
• Pantau kulit dari adanya infeksi, khususnya didaerah yang edema.
• Pantau kulit dan membran mukosa dari adanya  perubahan warna dan memar.
• Pantau kulit dari adanya ruam dan lecet.
• Pantau kulit dari adanya kelembapan dan kekeringan yang berlebihan.
• Inspeksi clothing for tightness
• Pantau warna kulit.
• Pantau suhu kulit.
• Catat perubahan pada kulit dan membran mukosa.
• Berikan tindakan untuk mencegah akibat lanjut yang lebih buruk, jika dibutuhkan.
• Ajarkan anggota keluarga / pemberi asuhan tentang tanda kerusakan kulit, jika diperlukan.