MANAJEMEN HIPOVOLEMIA

Definisi : ekspansi volume cairan intravaskuler pada pasien dengan hipovolemia

Aktivitas :

• monitor status cairan, meliputi intake dan output dengan tepat
• pertahankan kepatenan IV
• monitor  nilai hemoglobin dan hematokrit
• monitor adanya kehilangan cairan (contoh, perdarahan, muntah, diare, perspirasi dan takipnea)
• monitor tanda – tanda vital
• hitung kebutuhan cairan berdasarkan luas permukaan tubuh dan ukuran luka bakar apabila ada
• monitor respon pasien terhadap perubahan volume cairan
• berikan larutan hypotonik (D5W, D5, NS) untuk rehydrasi intraseluler
• berikan larutan isotonik (normal salin dan ranger laktat) untuk rehydasi ekstraseluler
• kombinasikan larutan crystaloid (normal salin dan ranger laktat ) dan larutan koloid (hespan dan plasmanate) untuk mengganti volume intravaskuler
• mulai penggantian cairan yang sudah ditentukan dengan tepat
• monitor tempat IV untuk tanda infiltrasi atau infeksi
• monitor adanya kehilangan cairan yang tidak disadari (diaphoresis dan infeksi respirasi)
• dorong integritas kulit (monitor daerah yang berisiko, mencegah pencukuran, memberikan nutrisi yang adekuat) dengan tepat
• bantu pasien dengan ambulasi pada kasus hypotensi postural
• instruksikan pasien untuk menghindari perubahan posisi yang cepat, khususnya dari supine ke duduk atau berdiri
• berikan perawatan hyhiene oral
• monitor berat badan
• observasi indikasi dehydrasi (turgor kulit yang jelek, capiler refil terlambat, lemah, haus, membran mukosa kering, penurunan output urin, dan hipotensi)
• dorong intake cairan melalui oral jika di indikasikan
• monitor status hemodinamik meliputi CVP, MAP, PAP, dan PCWP
•  berikan cairan IV di ruangan yang panas
• pertahankan aliran infus intravena
• posisikan untuk perfusi peripheral
• atur persediaan produk darah untuk transfusi jika dibutuhkan
• adakan autotransfusi kehilangan darah dengan tepat
• berikan produk darah (platelet dan plasma)
• monitor reaksi darah dengan tepat
• posisikan pasien pada posisi tredelenburg ketika mengalami hipotensi
• berikan vasodilator yang sudah ditentukan dengan memperhatikan pasien pada post operasi

·         instruksikan pasien dan atau keluarga dalam menangani hipovolemia