Silahkan berkunjung keblog saya, semoga bermanfaat bagi kita semua dan dapat memajukan dunia keperawatan.

DAFTAR TILIK KAJIAN MANDIRI CONTOH PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR


Petunjuk :  Berilah tanda (V)  pada kolom YA, bila kegiatan dilakukan
                    Berilah tanda (V)  pada kolom TIDAK bila kegiatan tidak dilakukan
    Berilah tanda (V)  pada kolom TB, bila kegiatan tidak berlaku dalam asuhan yang diamati

KEGIATAN

ASUHAN YANG DIKAJI

CATATAN

1
2
3

YA
TIDAK
TIDAK
BERLAKU (TB)


I.        Pengkajian
1.       Identifikasi jenis kelamin bayi
2.       Menilai pernapasan/tangisan bayi
3.       Menilai APGAR
4.       Melakukan penilaian / pemeriksaan secara sistematis mulai dari ujung rambut sampai dengan ujung kaki
5.       Mengukur panjang badan dan lingkar kepala
6.       Menimbang berat badan

II.      Merumuskan diagnosa dan/atau masalah

III.   Perencanaan :
·         Pencegahan hipotermi/Jaga kehangatan bayi
·         Pemenuhan kebutuhan bayi baru lahir
·         Pencegahan Infeksi (PI)

IV.    Pelaksanaan :

1.       Mengenakan sarung tangan DTT
2.       Mempertahankan suhu bayi tetap hangat
a.       Segera mengeringkan dan menghangatkan bayi
b.       Bila bayi bernafas spontan, letakkan bayi di atas dada ibu untuk inisiasi dini pemberian ASI (jika kondisi memungkinkan)
c.        Bila bayi belum bernafas spontan, segera bersihkan jalan nafas.
d.       Bila ada gangguan nafas, segera lakukan resusitasi.
e.        Memandikan bayi setelah 6 jam
3.       Memasang identitas bayi dengan menggunakan gelang atau tanda lain.
4.       Memberikan salep atau obat tetes mata pada bayi.
5.       Memberikan vitamin K1.
6.       Memberikan vaksin Hepatitis B
7.       Menunjukkan bayi kepada anggota keluarganya.
8.       Mengamati eliminasi urine dan mekoneum
9.       Memantau kondisi bayi
10.    Merawat tali pusat dan membiarkan tali pusat terbuka dan tidak membubuhi apapun.
11.    Mempersiapkan bayi pulang ;
·         membuat dan memberikan surat keterangan lahir, yang menerangkan tentang :
a.       Nama bayi
b.       Nama Orang Tua
c.        Alamat
d.       Tanggal, hari dan jam kelahiran
e.        Berat lahir
f.        Panjang lahir
g.        Jenis kelamin
h.       Jenis persalinan, nama dan tanda tangan  penolong
·         Membuat dan memberikan surat pengantar /kartu untuk pengawasan tumbuh kembang/Buku KIA.
12.    Melaksanakan pendidikan kesehatan kepada orang tua bayi





V.  Evaluasi

1.    Penilaian dilakukan pada setiap tindakan
2.    Hasil evaluasi segera dicatat dan dikomunikasikan kepada klien/keluarga
3.   Follow up 1 menit pertama, 5 menit pertama, setiap 30 menit dalam 2 jam pertama, 1 minggu pertama dan 1 bulan pertama

VI. Pencatatan asuhan kebidanan
a.       Mencatat seluruh hasil pengkajian, diagnosa dan atau masalah dan kegiatan asuhan sesuai dengan standar yang berlaku (SOAP) dalam status klien
b.       Mencatat hasil pelayanan dalam buku KIA/Rekam medis/KMS/Kartu pasien





Tidak ada komentar: