PENGONTROLAN INFEKSI

PENGONTROLAN INFEKSI

Definisi : Meminimalisir / mengurangi perpindahan agen-agen penyebab infeksi (bakteri, mikroba dan lain-lain)

Aktivitas :

·       Ciptakan linhkungan ( alat-alat, berbeden dan lainnya) yang nyaman dan bersih terutama setelah digunakan oleh pasien

·       Gunakan alat-alat yang baru dan berbeda setiap akan melakukan tindakan keperawatan ke pasien

·       Isolasikan pasien yang terkena penyakit menular

·       Tempatkan pasien yang harus diisolasi yang sesuai dengan kondisi pasien

·       Batasi jumlah pengunjung sesuai kondisi pasien

·       Ajari klien untuk mencuci tangan sebagai gaya hidup sehat pribadi

·       Instruksikan klien untuk mencuci tangan yang benar sesuai dengan yang telah diajarkan

·       Instruksikan kepada pengunjung untuk selalu mencuci tanagn sebelum dan sesudah memasuki ruangan pasien

·       Gunakan sabun antimikroba untuk proses cuci tangan

·       Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan kepada pasien

·       Terapkan kewaspadaan universal

·       Gunakan selalu handscoon sebagai salah satu ketentuan kewaspadaan universal

·       Gunakan baju yang bersih atau gown ketika menangani pasien infeksi

·       Gunakan sarung tangan yang steril, jika memungkinkan

·       Bersihkan kulit pasien dengan pembersih antibakteri

·       Jaga dan lindungai area atau ruangan yang diindikasikan  dan digunakan untuk tindakan invasive, operasi dan gawat darurat

PENGOBATAN DEMAM

PENGOBATAN DEMAM

Definisi :   Manajemen pasien dengan hiperpireksia yang disebabkan oleh faktor di luar lingkungan.

Aktivitas :

• Pantau suhu berkali-kali jika diperlukan
• Pantau kehilangan cairan yang tidak sadar
• Adakan pemantauan suhu secara berkelanjutan, jika diperlukan
• Pantau warna kulit dan suhu
• Pantau tekanan darah, nadi dan pernafasan, jika diperlukan
• Pantau untuk penurunan tingkat kesadaran
• Pantau aktivitas berlebihan
• Pantau kadar WBC, Hgb dan Hct
• Pantau intake dan output
• Pantau adanya abnormalitas elektrolit
• Oantau ketidakseimbangan asam basa
• Pantau adanay irama jantung
• Atur pengobatan dengan anti piretik, jika diperlukan
• Tutup pasien dengan selimut, jika hanya diperlukan
• Atur spon mandi suam-suam, jika diperlukan
• Anjurkan peningkatkan asupan cairan oral, jika diperlukan
• Atur cairan IV, jika diperlukan
• Gunakan kantong es yang ditutup dengan handuk pada lipatan paha dan ketiak
• Tingkatkan sirkulasi udara dengan menggunakan kipas angin
• Anjurkan atau atur kebersihan oral, jika diperlukan
• Berikan pengobatan yang tepat untuk mencegah atau mengontrol gemetaran
• Atur oksigen, jika diperlukan
• Tempatkan pasien pada bagian hipotermia, jika diperlukan
• Pantau selalu suhu untuk mencegah indikasi hipotermia

PENGISAPAN JALAN NAPAS

PENGISAPAN JALAN NAPAS

Defenisi: Membuang sekresi jalan napas dengan memasukkan kateter suction kedalam mulut dan atau trakea pasien

Aktivitas :

• Tentukan kebutuhan untuk suction mulut dan/atau trakea.
• Auskultasi nafas sebelum dan sesudah pengisapan.
• Memberitahukan kepada pasien dan keluarga tentang pengisapan.
• Aspirasi nasoparing dengan tabung syringe atau bulb atau alat yang sesuai.
• Sediakan pemberian obat yang sesuai.
• Gunakan tindakan pencegahan universal : sarung tangan, pelindung mata, dan masker yang sesuai.
• Masukkan nasal airway untuk memudahkan penyerapan nasotrakea.
• Ajarkan pasien untuk mengambil nafas dalam sebelum pengisapan nasotrakea dan menggunakan oksigen sebagai pelengkap, yang sesuai.
• Hiperoksigen dengan 100% oksigen, menggunakan ventilator atau ventilator manual.
• Menghirup udara kira-kira 1 sampai 1,5 kali volume tidal menggunakan ventilator mekanik, jika dibutuhkan.
• Gunakan peralatan yang steril untuk setiap prosedur suction trakea.
• Pilih kateter suction yang diameternya 1,5 dari tuba endotrakea, tuba trakeostomi, atau jalan nafas pasien.
• Ajarkan pasien secara pelan-pelan, ambil nafas dalam selama memasukkan kateter suction melalui rute nasotrakea.
• Biarkan pasien terhubung dengan ventilator selama suction, jika suction dekat trakea
• Gunakan tekanan terendah dari suction dinding untuk mengeluarkan sekresi ( antara 8 sampai 100 mm Hg untuk dewasa).
• Amati status oksigenasi pasien ( tingakt SaO2 dan SvO2) dan status hemodinamik  (tingkat MAP dan irama jantung) segera sebelum, selama, dan sesudah suction.
• Batasi waktu masing-masing suction trakea selama kebutuhan untuk mengeluarkan sekresi dan perhatikan respon pasien terhadap suction.
• Berikan kesempatan bernafas dan oksigen yang berlebih antara sebelum dan dan sesudah akhir suction.
• Suction oropharing setelah trakea selesai, jika dibutuhkan.
• Hentikan suction dan berikan suplai oksigen jika pasien mengalami bradikardia, penambahan pada etcopy ventricular, dan/atau desaturasi.
• Ubah teknik suction, sesuai respon klinis pasien.
• catatan Jenis dan jumlah volume sekresi.
• Gunakan sekresi untuk kultur dan sensitivitas tes,
• Ajarkan pasien dan/ atau keluarga bagaimana menghisap jalan nafas, dengan tepat.

PENGEFEKTIFAN BATUK

Aktivitas :

-          Monitor hasil tes fungsi paru, kapasitas vital, kekuatan maksimal dari inspirasi dan ekspirasi

-          Kaji pasien untuk duduk dengan posisi kepala sedikit fleksi, bahu dalam kondisi rileks, dan lutu fleksi

-          Dorong pasien untuk bernafas dalam beberapa kali

-          Dorong pasien nafas dalam, tahan beberapa detik dan batukan dua sampai tiga kali

-          Ajarkan pasien untuk menghirup dalam, tekukan kedepan dan ucapkan ”huff”  sebanyak 2-3 kali

-          Ajarkan pasien menghirup dalam beberapa waktu, lalu keluarkan pelan-pelan lalu di akhiri dengan batuk

-          Tingkatkan hidrasi sistemik