KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI : LEBIH DARI KEBUTUHAN TUBUH


KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI : LEBIH DARI KEBUTUHAN TUBUH
Definisi : intake nutrisi yang melebihi kebutuhan metabolisme tubuh

Batasan karakteristik :
§   Pemusatan Intake nutrisi harian
§   Disfungsi pola makan (seperti makan sambil melakukan aktivitas lain)
§   Makan sebagai respon terhadap pengaruh eksternal (seperti situasi sosial)
§   Makan sebagai respon terhadap pengaruh internal (seperti kecemasan)
§   Tingkat aktivitas yang rendah
§   Skinfold triceps wanita > 25 mm, laki-laki > 15 mm
§   BB lebih besar 20% dari BB ideal

Faktor yang berhubungan
§   Peningkatan intake yang berhubungan dengan kebutuhan metabolisme

Kriteria Evaluasi (NOC):
§   Status nutrisi : intake makanan dan cairan
§   Status nutrisi : intake nutrisi
§   Kontrol BB

Intervensi Keperawatan (NIC)
§        Manajemen gangguan makan
§        Manajemen nutrisi
§        Bantuan untuk pengurangan BB
§        Promosi latihan



Diposting oleh Hari Tidak ada komentar:

KELEBIHAN VOLUME CAIRAN


KELEBIHAN VOLUME CAIRAN
Definisi  : Peningkatan retensi cairan isotonik.

Batasan karakteristik :
§  Bunyi napas tambahan
§  Ansietas.
§  Perubahan elektrolit.
§  Anasarka
§  Azotemia
§  Perubahan tekanan darah
§  Perubahan status mental
§  Perubahan pola respirasi
§  Penurunan hemoglobin dan hematokrit.
§  Edema
§  Peningkatan tekanan vena sentral
§  Asupan melebihi haluaran
§  Distensi vena jugularis.
§  Oliguria
§  Ortopnea
§  Efusi pleura
§  Reflex hepatojugular positif
§  Perubahan tekanan arteri pulmonal
§  Kongesti paru
§  Perubahan berat jenis
§  Gelisah
§  Bunyi jantung S3
§  Pertambahan berat badan dalam periode singkat

Faktor yang berhubungan
§  Gangguan mekanisme pengaturan
§  Asupan cairan yang berlebihan (Peningkatan asupan cairan akibat hiperglikemia, pengobatan, dorongan minum air tinggi, dan aktivitas lainnya), (Ketidakcukupan protein akibat penurunan asupan atau peningkatan kehilangan).
§  Asupan natrium yang berlebihan (Disfungsi ginjal, gagal jantung, retensi natrium, imobilitas, dan aktivitas lainnya).

Kriteria Evaluasi (NOC):
  • Keseimbangan elektrolit dan asam basa
  • Keseimbangan cairan
  • Hidrasi
  • Status nutrisi : intake makanan dan cairan

Intervensi Keperawatan (NIC):
·      Manajemen elektrolit.
·      Pemantauan elektrolit
·      Managemen cairan.
·      Manajemen cairan dan elektrolit
·      Pemantauan cairan

Diposting oleh Hari Tidak ada komentar:

KEKURANGAN VOLUME CAIRAN


KEKURANGAN VOLUME CAIRAN
Definisi: Keadaan individu yang mengalami penurunan cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intrasel. Diagnosis ini merujuk ke dehidrasi yang merupakan kehilangan cairan saja tanpa perubahan dalam natrium.

Batasan karakteristik :
§   Perubahan status mental
§   Kelemahan
§   Penurunan turgor kulit
§   Penurunan turgor lidah
§   Kulit / membran mukosa kering
§   Frekuensi nadi meningkat
§   Penurunan tekanan darah
§   Penurunan volume nadi
§   Penurunan tekanan nadi
§   Penurunan pengisian vena
§   Penurunan haluaran urine
§   Konsentrasi urine meningkat
§   Suhu tubuh meningkat
§   Hematokrit meningkat
§   Penurunan berat badan tiba – tiba

Faktor yang berhubungan
§  Kehilangan volume cairan aktif
§  Kegagalan dalam mekanisme pengaturan

Kriteria Evaluasi (NOC) :
  • Keseimbangan elektrolit dan asam basa
  • Keseimbangan cairan
  • Hidrasi
  • Status nutrisi : intake makanan dan cairan

Intervensi Keperawatan (NIC):
  • Pencegahan perdarahan
  • Pengurangan perdarahan
  • Manajemen elektrolit
  • Pemantauan elektrolit
  • Manajemen Cairan
  • Pemantauan Cairan
  • Terapi Intra Vena
  • Manajemen Syok : Volume

Diposting oleh Hari Tidak ada komentar:
Langganan: Postingan (Atom)