1. Nama Pekerjaan
Pengisian kartu ibu hamil.
2. Tujuan
Sebagai acuan dalam pengisian kartu status
secara lengkap dan teliti.
3. Ruang Lingkup
Kartu status ibu hamil meliputi. :
3.1 Ante Natal Care ( ANC )
3.2 Audit Maternal Perinatologi ( AMP )
3.3 Imunisasi TT ( Tetanus Toxoid )
3.4 Deteksi Resiko Tinggi ( DRT)
3.5 Pemberian Zat Besi ( Fe)
4. Ketrampilan Petugas
4.1 Bidan
4.2 Petugas terlatih
5. Alat dan bahan
5.1 Alat
5.1.1 Ballpoint
5.1.2 Tensimeter
5.1.3 Timbangan berat badan
5.1.4 Meteran
5.1.5 Doppler
5.1.6 Leanec
5.2 Bahan
5.2.1 Kartu status
5.2.2 Pita lila
5.2.3 KMS ibu hamil
6. Instruksi Kerja
6.1 Tulis dengan tinta hitam dengan rapi
dan jelas.
6.2 Tulis nomor register pasien pada kolom
bagian kanan atas.
6.3 Tulis identitas pasien pada kolom yang
tersedia
6.3.1 Nama, Umur, Agama, Pekerjaan, dan
Alamat pasien.
6.3.2 Nama, umur, dan pekerjaan suami.
6.4 Beri tanda rumput pada kolom yang tersedia, bila sudah dilakukan imunisasi TT.
6.5 Tulis riwayat kehamilan sebelumnya pada
kolom yang tersedia.
6.5.1 Tanggal kelahiran
6.5.2 Hasil Persalinan ( Lahir hidup ( LH
), Lahir Mati ( LM ), Abortus
( AB )
6.5.3 Jenis kelamin anak ( laki – laki ( L
) dan perempuan ( P ).
6.5.4 Keadaan pada kelahiran
6.5.5 Berat badan anak waktu lahir
6.5.6 Lamanya menyusui
6.5.7 Penolong Persalinan
6.6 Isi kolom riwayat penyakit
6.6.1 Beri tanda rumput jika pasien menderita penyakit yang
tertulis dalam kolom yang tersedia.
6.6.2 Tulis TAA ( tidak ada apa – apa )
jika pasien tidak menderita penyakit
tersebut.
6.6.3 Tulis tahun riwayat penyakit tersebut
diderita pasien.
6.7 Isi kolom riwayat persalinan
6.7.1 Beri tanda rumput pada kolom yang tersedia tentang
riwayat persalinan
6.7.2 Tulis tahun riwayat persalinan
tersebut
6.8 Isi kolom riwayat Persalinan Sekarang
6.8.1 Tulis tanggal HPHT ( Hari pertama
haid terakhir )
6.8.2 Tulis usia kehamilan
6.8.3 Tulis taksiran partus
6.8.4 Coret salah satu yang tidak perlu
pada riwayat haid
6.8.5 Tulis siklus haid
6.8.6 Tulis cara kontrasepsi pasien
6.9 Isi kolom pemeriksaan Antenatal
6.9.1 Tulis tinggi badan dan ukuran Lila
pasien
6.9.2 Tulis tanggal kunjungan pasien
6.9.3 Tulis keluhan pasien saat kunjungan
6.9.4 Tulis Berat Badan saat kunjungan
6.9.5 Tulis umur kehamilan ( dalam minggu )
6.9.6 Tulis tinggi Fundus Uteri saat
kunjungan ( dibawah 24 minggu dengan
jari, diatas 24 minggu dengan sentimeter )
6.9.7 Tulis letak janin ( kepala, sungsang,
lintang )
6.9.8 Tulis frekuensi denyut jantung janin
dalam satu menit
6.9.9 Tulis hasil pemeriksaan laboratorium
( Hb, Golongan darah, Reduksi
urin, Protein urin ).
6.9.10 Tulis hasil pemeriksaan khusus (
pemeriksaan cor dan pulmo )
6.9.11 Tulis tindakan dan terapi yang
dilakukan ( pemberian imunisasi TT,
Tablet Fe, dan lain lain ) dikolom yamg
tersedia.
6.9.12 Bubuhkan paraf petugas pada kolom
yang tersedia setiap pemeriksaan
6.10 Isi kolom resiko Tinggi
6.10.1 Tulis tanggal ditemukannya faktor
resiko tinggi pada pasien.
6.10.2 Tulis jenis faktor resiko tinggi
yang ditemukan pada pasien dengan
acuan Poedji Rochyati Score.
6.11 Isi kolom rujukan
6.11.1 Tulis tanggal dilakukannya rujukan
6.11.2 Tulis tujuan rujukan pasien
6.11.3 Tulis tindakan sementara yang
dilakukan oleh penerima rujukan.
6.11.4 Pengisian kartu status ibu pada
halaman berikutnya dilakukan oleh unit
pelayanan RB untuk pasien yang melakukan
ANC di Puskesmas
kecamatan Cilandak.
6.11.5 Jika pasien ANC diluar puskesmas
kecamatan Cilandak , pengisian
kartu status ibu dilakukan oleh Bidan unit
pelayanan rumah bersalin.
7. Catatan Mutu
7.1 Kartu status Ibu- RB ( Ibu hamil )
7.2 KMS ibu hamil
7.3 Buku register kesehatan ibu hamil
7.4
Buku register kohort ibu hamil
Tidak ada komentar:
Posting Komentar