Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC: PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK ORIENTASI REALITA

Topik : Orientasi Realita

Sessi ke : Sesi 1: Pengenalan Orang

Terapis : Dian Sankia, Rizki Kurniadi, Yoga Dwi Ratih

Sasaran : Klien dengan gangguan jiwa psikotik yang mengalami gangguan proses pikir: waham

A. TUJUAN

1. Umum:

Klien mampu mengenali orang sesuai dengan kenyataan

2. Khusus:

a) Klien mampu mengenal nama-nama perawat

b) Klien mengenal nama-nama klien lain

B. LANDASAN TEORITIS

Terapi Aktivitas Kelompok Oientasi Realita (TAK): orientasi realita adalah upaya untuk mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan/ tempat, dan waktu. Klien dengan gangguan jiwa psikotik, mengalami penurunan daya nilai realitas.

Klien tidak lagi mengenali tempat, waktu, dan orang-orang di sekitarnya. Hal ini dapat mengakibatkan klien merasa asing dan menjadi pencetus terjadinya ansietas pada klien. Untuk menanggulangi kendala ini, maka perlu ada aktivitaas yang memberi stimulus secara konsisten kepada klien tentang realitas di sekitarnya. Stimulus tersebut meliputi stimulus tentang realitas lingkungan, yaitu diri sendiri, orang lain, waktu, dan tempat.

C. KRITERIA ANGGOTA KELOMPOK

§ Pasien dengan gangguan proses pikir: waham berjumlah 7-12 orang

§ Pasien yang kooperatif

§ Pasien yang sudah menyelesaikan SP3 waham

§ Pasien yang patuh dengan pengobatan (minum obat)

D. PROSES SELEKSI

Klien yang berada diruang rawat inap diseleksi berdasarkan kriteria di atas sehari sebelum terapi dilakukan. Selanjutnya dibuat kontrak untuk siang besoknya untuk TAK di ruang Cenderawasih RSJ dengan bekoordinasi dengan kepala ruangan dan perawat penanggung jawab pasien.

Bila ada peserta yang direncanakan tidak bisa hadir, maka diganti oleh cadangan yang telah disiapkan dengan cara ditawarkan terlebih dahulu kepada peserta.

E. URAIAN STRUKTUR KEGIATAN

a. Hari/ Tanggal : Selasa/ 1 Juli 2014

b. Tempat Kegiatan : Ruang Cenderawasih RS Jiwa HB Saanin

c. Waktu Kegiatan : Pukul 08.00-08.45 WIB

d. Metode Kegiatan : Dinamika kelompok

Diskusi dan tanya jawab

e. Anggota Kelompok : Mr X, Mr Y, Mr Z, dst..

F. MEKANISME KEGIATAN

NO	WAKTU	KEGIATAN TERAPIS	KEGIATAN PESERTA
1		Perencanaan: a. Persiapan materi b. Persiapan media/ alat yang digunakan c. Setting tempat terapis dan peserta d. Pembagian tugas terapis	- - - -
2.	20 Menit	Pelaksanaan: a. Orientasi - Salam Terapeutik Terapis mengucapkan salam. Memperkenalkan terapis dan pembimbing (jika ada). - Evaluasi Validasi Menanyakan perasaan klien saat ini. - Kontrak Menjelaskan tujuan kegiatan. Membuat kontrak waktu kegiatan. Menjelaskan aturan main. 1. Leader akan memberikan instruksi-instruksi di tengah permainan yang harus di dijalankan oleh anggota kelompok. 2. Bila ada peserta yang tidak menaati tata tertib, diperingatkan dan jika tidak bisa diperingatkan, dikeluarkan dari kegiatan setelah dilakukan penawaran. 3. Bila ada anggota yang ingin keluar, dibicarakan dan diminta persetujuan dari peserta TAK yang lain. 4. Bila ada peserta TAK yang melakukan kegiatan tidak sesuai dengan tujuan, leader memperingatkan dan mengarahkan kembali bila tidak bisa, dikeluarkan dari kelompok. 5. Bila peserta pasif, leader memotivasi dibantu oleh fasilitator b. Kerja - Terapis membagikan papan nama untuk masing-masing klien - Terapis meminta masing-masing klien menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, dan asal. - Terapis meminta masing-masing klien menuliskan nama panggilan di papan nama yang dibagikan. - Terapis meminta masing-masing klien memperkenalkan diri secara berurutan, searah jarum jam dimulai dari terapis, meliputi menyebutkan: nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi. - Terapis menjelaskan langkah berikutnya: tape recorder akan dinyalakan, saat musik terdengar bola tenis dipindahkan dari satu kien ke klien lain. Saat musik dihentikan, klien yang sedang memegang bola tennis menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi dari klien yang lain (minimal nama panggilan). - Terapis memutar tape recorder dan menghentikan . saat musik berhenti, klien klien yang sedang memegang bola tennis menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi klien yang lain. - Ulangi langkah f sampai semua klien mendapatkan giliran. - Terapis memberikan pujian untuk setiap keberhasilan klien dengan mengajak klien lain bertepuk tangan.	Menjawab salam. Mendengarkan dan memperhatikan. Menjawab pertanyaan. Mendengarkan dan memperhatikan. Mengikuti kegiatan sesuai aturan main
3.	15 Menit	Terminasi: a. Evaluasi pencapaian tujuan. 1) Evaluasi Subjektif: Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. 2) Evaluasi Objektif:Menyuruh anggota kelompok untuk mengulang menyebutkan nama-nama anggota kelompok yang lain. b. Memberikan rencana tindak lanjut. Memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. c. Kontrak TAK berikutnya Topik : TAK Orientasi Realita Sesi 2: Pengenalan Tempat Waktu: Pagi Pukul 08-08.45WIB Tempat : Ruang Cenderawasih	Mengungkapkan pendapat. Menyebutkan nama teman di sampingnya dengan tepat Menyetujui/ memberi pendapat tentang rencana selanjutnya.

G. PENGORGANISASIAN KELOMPOK

Leader	: Abdul Aziz
Peran Leader	ü Ketua Kelompok ü Memimpin jalannya proses acara dari awal sampai akhir acara. ü Mengarahkan proses kegiatan kearah pencapaian tujuan dengan cara memberi arahan dan motivasi kepada anggota untuk terlibat dalam kegiatan
Co. Leader	: Siska Yulandari
Peran Co. Leader	ü Membantu leader dalam memimpin jalannya proses acara ü Menggantikan leader dalam memimpin acara jika sewaktu-waktu leader terpaksa izin atau berhalangan tidak hadir ü Mengidentifikasi isue penting dalam proses kegiatan ü Mengidentifikasi strategi yang digunakan Leader
Observer	: Nicke Asviranda Risbi
Peran Observer	ü Evaluasi Struktur ü Evaluasi Proses ü Evaluasi Hasil ü Mencatat nama anggota kelompok yang memberi pendapat atau ide ü Membuat daftar hadir ü Memprediksi respon anggota kelompok pada sesion berikutnya
Fasilitator	: Rozylawati Nasril dan Ega Pamesa
Peran Fasilitator	ü Mempertahankan kehadiran peserta ü Mempertahankan dan meningkatkan motivasi peserta ü Mencegah gangguan atau hambatan terhadap kelompok baik dari luar maupun dari dalam kelompok
Peran Anggota Kelompok	ü Berpartisipasi aktif dalam kegiatan dengan menghadiri kegiatan dari awal sampai akhir.

H. MEDIA DAN ALAT

1. Papan nama sejumlah klien dan perawat yang ikut TAK

2. Spidol

3. Bola tennis

4. Tape rcorder

5. Kaset “dangdut”

6. Jadwal Kegiatan Harian Pasien

I. SETTING TEMPAT

1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran.

Ruangan nyaman dan tenang.

Leader

Anggota Kelompok

Fasilitator

Observer

J. PROSES EVALUASI

1. Evaluasi Struktur.

- Anggota terapis lengkap meliputi leader, co.leader, observer, dan fasilitator.

- Peserta yang hadir lengkap.

- Proposal sudah ada sehari sebelum acara.

- Konfirmasi tempat sudah ada ada dan disetujui sehari sebelum acara.

- Media dan alat sudah lengkap sebelum acara dimulai.

2. Evaluasi Proses.

- TAK berlangsung selama 45 menit dari pukul 14.00-14.45 WIB

- Setiap anggota kelompok berpartisipasi aktif

- Penanggung jawab masing-masing bidang menjalankan tugasnya dengan baik

3. Evaluasi Hasil.

- 50% Anggota kelompok dapat menyebutkan dengan tepat nama perawat atau klien lain.

- 75% Anggota kelompok dapat menyebutkan dengan tepat nama panggilan klien lain.

- 50% Anggota kelompok dapat menyebutkan dengan asal klien lain.

- 50% Anggota kelompok dapat menyebutkan dengan tepat hobi klien lain.

- 50% Anggota kelompok dapat mengungkapkan perasaannya terhadap kegiatan yang dilakukan diakhir kegiatan.

No.	Aspek yang dinilai	Nama klien
No.	Aspek yang dinilai
1.	Menyebutkan nama klien lain
2.	Menyebutkan nama panggilan klien lain
3.	Menyebutkan asal klien lain
4.	Menyebutkan hobi klien lain