MANAJEMEN ASAM BASA

Defenisi: peningkatan keseimbangan asam basa dan mencegah komplikasi karena ketidak seimbangan asam basa

Aktivitas:

·         Jaga kepatenan akses IV

·         Jaga kepatenan jalan napas

·         Pantau ABG dan level elektrolit

·         Monitor status hemodinamik termasuk CVP (tekanan vena sentral), MAP (tekanan arteri rata-rata), PAP (tekanan arteri paru)

·         Pantau kehilangan asam (muntah, diare, diuresis, melalui nasogastrik) dan bikarbonat (drainase fistula dan diare)

·         Posisikan untuk memfasilitasi ventilasi yang adekuat seperti membuka jalan napas dan menaikkan kepala tempat tidur

·         Pantau gejala gagal pernapasan seperti PaO₂ yang rendah, peningkatan PaCO₂, dan kelemahan otot napas

·         Pantau pola napas

·         Pantau factor penentu pengangkutan oksigen jaringan seperti PaO_2, SaO₂, kadar Hb dan cardiac output

·         Sediakan terapi oksigen

·         Berikan dukungan ventilasi mekanik

·         Pantau factor penentu konsumsi oksigen seperti  SvO₂, avDO₂ (perbedaan oksigen arterivena)

·         Dapatkan hasil labor untuk menganalisa keseimbangna asam basa seperti ABG, urin dan level serum

·         Pantau ketidakseimbangan elektrolit yang semakin buruk dengan mengoreksi ketidakseimbangan asam basa

·         Kurangi konsumsi oksigen seperti tingkatkan kenyamanan, control demam dan kurangi kecemasan

·         Pantau status neurology

·         Berikan obat alkali seperti sodium bicarbonat, berdasarkan hasil ABG

·         Berikan oral hygiene dengan sering

·         Dorong pasien dan keluarga untuk aktif dalam  pengobatan ketidakseimbangan asam basa