KEWASPADAAN HIPERTERMI MALIGNAN

KEWASPADAAN HIPERTERMI MALIGNAN

Definisi : mencegah atau mengurangi respon hipermetabolik untuk agen farmakologik yang digunakan selama surgery

Aktivitas :

·        Sediakan perlengkapan emergensi untuk hipertemia malignan, setiap protocol, di area operasi

·        Meninjau perawatan emergensi hipertemi malignan dengan staf, setiap protocol

·        Tanyakan pasien tentang sejarah individu atau keluarga dari hipertemi malignan, unexpected kematian dari anestesi, ketidakmampuan otot, atau demam postoperatif yang tidak dijelaskan

·        Umumkan anestesiologi dan operasi sejarah pasien

·        Menyediakan mesin anestesi bebas dari agen anestesi

·        Periksa catatan rumah sakit pasien untuk elevation enzim

·        Sediakan manajemen emergensi

·        Sediakan selimut dingin

·        Siapkan dantrolene sodium for administration

·        Administer dantrolene sodium, jika tepat

·        Menggunakan nontriggering agen anestesi untuk pasien operasi dengan suspect hipertemi (seperti spinal, epidural, regional blocks, nitrous oxide, narkotika, barbiturat, droperidol, diazepam, dan midazolam, dan nondepolarizing muscle relaxants)

·        Monitor tanda hipertemi malignan (misalnya hypercarbia, suhu naik, takikardi,takipnea, aritmia, sianosis, kulit mottled, rigiditas, keringat berlebih, tekanan darah tidak stabil)

·        tidak melanjutkan penggunaan agen triggering

·        perubahan anestesik neurolept

·        sediakan es steril dan solusi IV dingin

·        sediakan bak mandi hipertermi malignan

·        irigasi luka dengan solusi dingin

·        bungkus pasien dalam es

·        gunakan selimut hipotermi

·        masukkan pipa nasogastrik dan kateter foley dengan urometer

·        lavage perut, kandung kemih, dan rektum dengan iced saline

·        assist or intubate pasien

·        initiate second IV line

·        assist dengan arteri dan vena pusat pressure line insertion

·        monitor tanda vital, meliputi suhu, tekanan darah, EKG, dan arterial blood gas endtidal carbon dioxide levels

·        ambil sampel darah dan urin

·        monitor elektrolit, enzim, dan level gula darah

·        administer pengobatan untuk mempertahankan output urin

·        hindari menggunakan obat, meliputi klorida kalsium atau glukonat, glikosida jantung, adrenergik, atropin, dan laktat ringer.

·        Administer pengobatan, jika tepat (misalnya klorpromazin dan steroid)

·        Turunkan stimulus lingkungan

·        Amati tanda komplikasi ( seperti consumption koagulopati, gagal ginjal, hipotermi, udem paru, hiperkalemi, neurological sequelae, nekrosis otot, dan reoccurrence of symptoms setelah pengobatan episode inisial

·        Sediakan pendidikan pasien dan keluarga tentang pencegahan yang dibutuhkan untuk administration anestesi yang akan datang

·        Menghubungkan keluarga dengan Registrasi Hipertemi Malignan Amerika Selatan dan Medic Alert Hotline