FORMAT PENILAIAN KINERJA MAHASISWA

NAMA MAHASISWA  :
NIM                                :
No	ASPEK PENILAIAN			NILAI
A	Kedisiplinan			1	2	3	4
1	Memakai pakaian dan sepatu yang sudah ditentukan
2	Memakai identitas diri / tanda pengenal
3	Berpenampilan rapi
4	Tidak memakai perhiasan
5	Ketepatan waktu
B	Interpersonal
6	Kemampuan berkomunikasi
7	Kemampuan bekerja sama
C	Knowledge
8	Menguasai klien kelolaan
9	Mampu menerapkan teori dalam askep pada klien
10	Mampu menguasai materi terkait dengan kasus kelolaan
11	Mampu memodifikasi intervensi dan implementasi sessuai kondisi
D	Skill
12	Ketrampilan melakukan tindakan sesuai kompetensi
13	Memperhatikan prinsip dalam setiap tindakan
14	memperhatikan keamanan diri dan pasien selama melakukan tindakan
15	Ketrampilan komunikasi dalam setiap tindakan
16	Menghargai hak klien dan keluarga dalam setiap tondakan
E	Sikap
17	Sopan
18	Santun
19	Jujur
20	Percaya diri
21	Empati
22	Memegang etika
23	Bertanggung jawab
24	Rajin
25	Menghargai sesama teman sejawat,perawat  ruangan,  kepala bangsal, CI, karyawan, maupun dengan profesi lain
	Nilai total=  25 x 4 / 25 =…….
NILAI :					PENILAI

                                                             (………………………………)

Keterangan: Nilai 1= tidak melakukan , nilai 2= jarang, nilai3= kadang-kadang,

nilai 4= selalu