LAPORAN
PUSKESMAS
JAMINAN KESEHATAN
DAERAH (JAMKESDA)
Propinsi : Riau FORM
PPK I-A
Kab / Kota : Indragiri Hulu Puskesmas : Seberida
Kecamatan : Batang Gansal Kode PKM : P 1402022201
Bulan : ....................... Tahun
: 20
|
NO
|
KEGIATAN
|
SATUAN
|
JUMLAH
KASUS
|
KET.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
I.
|
Kepesertaan
Jamkesda
|
|
|
|
|
|
a. Jumlah peserta terdaftar sesuai SK
Bupati/Walikota
|
Jiwa
|
|
|
|
b. Jumlah peserta yang memiliki kartu Jamkesda
|
Jiwa
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II.
|
Pelayanan
Jaminan Kesehatan Daerah
|
|
|
|
|
|
a. Jumlah kunjungan rawat jalan bulan ini
|
Kunjungan
|
|
|
|
b. Jumlah kunjungan rawat jalan bulan ini
berdasarkan jenis kelamin
|
Kunjungan
|
|
|
|
|
c. Jumlah kumulatif kunjungan rawat jalan
sampai dengan bulan ini
|
Kunjungan
|
|
|
|
|
d.
Jumlah kunjungan rawat inap bulan ini
|
Kunjungan
|
|
|
|
|
e. Jumlah kunjungan rawat inap sampai dengan
bulan ini berdasarkan jenis kelamin
|
Kunjungan
|
|
|
|
|
f. Jumlah kasus yang dirujuk
|
Kasus
|
|
|
|
|
g. Jumlah maskin yang menggunakan kartu
Jamkesda
|
Orang
|
|
|
|
|
h. Jumlah maskin yang menggunakan surat
keterangan tidak mampu (SKTM)
|
Orang
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seberida,
............................. 2012
Kepala
UPT Puskesmas Seberida
dr.
ALFAJAR HARAHAP
Penata
Nip. 19720520 200604 1 010
Tidak ada komentar:
Posting Komentar