PENGKAJIAN TINGKAT KECEMASAN
1.
Perasaan cemas: Skor
: … (0-4)
q Firasat/mimpi buruk
q Takut akan pikiran sendiri
q Mudah tersinggung
2.
Ketegangan: Skor
: … (0-4)
q Merasa tegang
q Lesu
q Mudah terkejut
q Tidak dapat tidur dengan nyenyak
q Mudah menangis
q Gemetar
q Gelisah
3.
Ketakutan: Skor
: … (0-4)
q Pada gelap
q Ditinggal sendiri
q Pada orang asing
q Pada binatang besar
q Pada keramaian lalu lintas
q Pada kerumunan banyak orang
4.
Gangguan tidur Skor
: … (0-4)
q Sukar memualai tidur
q Terbangun malam hari
q Tidak pulas
q Mimpi buruk
q Mimpi yang menakutkan
5.
Gangguan kecerdasan: Skor
: … (0-4)
q Daya ingat buruk
q Sulit konsentrasi
q Sering bingung
6.
Perasaan depresi: Skor
: … (0-4)
q Kehilangan minat
q Sedih
q Bangun dini hari
q Berkurangnya kesukaan pada hobi
q Perasaan berubah-ubah sepanjang hari
7.
Gejala somatik: Skor
: … (0-4)
q Nyeri otot
q Kaku otot
q Kedutan otot
q Gigi gemeretak
q Suara tak stabil
8.
Gangguan sensorik: Skor
: … (0-4)
q Telinga berdengung
q Penglihatan kabur
q Muka merah dan pucat
q Merasa lemah
q Perasaan ditusuk-tusuk
9.
Gejala kardiovaskuler: Skor
: … (0-4)
q Denyut nadi cepat
q Kekuatan denyut nadi meningkat
q Berdebar-debar
q Nyeri dada
q Rasa lemah seperti mau pingsan
q Detak jantung hilang sekejap
10.
Gejala pernapasan: Skor
: … (0-4)
q Rasa tertekan di dada
q Perasaan tercekik
q Merasa napas pendek/sesak
q Sering menarik napas panjang
11.
Gejala gastrointestinal: Skor
: … (0-4)
q Sulit menelan
q Mual muntah
q Berat badan menurun
q Konstipasi/sulit buang air besar
q Perut melilit
q Gangguan pencernaan
q Nyeri lambung
q Rasa panas di perut
q Perut terasa penuh/kembung
12.
Gejala urogenitalia: Skor
: … (0-4)
q Sering kencing
q Tidak dapat menahan kencing
q Amenorhoe/menstruasi tidak teratur (khusus pada WUS)
q Frigiditas/penurunan libido
13.
Gejala vegetatif/otonom: Skor
: … (0-4)
q Mulut kering
q Muka kering
q Mudah berkeringat
q Pusing/sakit kepala
q Bulu roma merinding
14.
Apakah klien merasakan … Skor
: … (0-4)
q Gelisah
q Tidak tenang
q Mengerutkan dahi
q Muka tegang
q Tonus/ketegangan otot meningkat
q Napas pendek dan cepat
q Muka merah
Keterangan:
- Skor setiap
item (item 1-14):
·
0 = tidak ada (tidak ada gejala
sama sekali)
·
1 = ringan (satu dari option
yang ada)
·
2 = sedang (separuh dari option
yang ada)
·
3 = berat (lebih dari separuh
option yang ada)
·
4 = sangat berat (semua option
yang ada)
- Tingkat
kecemasan:
·
Skor ≤ 5 = tidak ada kecemasan
·
Skor 6 – 14 = kecemasan ringan
·
Skor 15 – 27 = kecemasan sedang
·
Skor ≥ 28 = kecemasan berat
Tidak ada komentar:
Posting Komentar