PEMERIKSAAN FISIK PASIEN STROKE

1. Tanda-tanda Vital: Blood Pressure (BP) hipertensi/hipotensi, Heart Rate (HR) bervariasi, Temperatur, dan Respirasi Rate (RR).
2. Kesadaran: Composmentis, apatis, somnolen

Glasgow Coma Scale (GCS):

·         Eye: 1, 2, 3, 4.

·         Motorik: 1, 2, 3, 4, 5, 6.

·         Verbal: 1, 2, 3, 4, 5.

·         Total GCS:

Kehilangan memori ada / tidak (nama, tempat, warna, waktu)

3. Kepala: pusing, vertigo, luka/hematom
4. Mata:

·         Otot-otot kelopak mata lateral, superior, inferior, medial. Kelumpuhan ada/tidak

·         Penglihatan menurun/ kabur/ganda ada atau tidak

·         Mata kering/berair terus  kanan +/-,  kiri +/-

·         Pupil: isocor, anisocor, miosis, medriasis, pin point

·         Reflek pupil kanan +/-, kiri +/-

·         Papilla oedema kanan +/-, kiri +/-

5. Hidung: gangguan fungsi penciuman ada/tidak
6. Telinga: gangguan fungsi pendengaran ada/tidak
7. Wajah dan Mulut:

·         Simetris/tidak, afasia +/-, disfagia +/-, muntah +/-

·         Lidah: gangguan pengecap bagian 2/3 depan atau 1/3 belakang +/-, simetris/tidak

·         Paralysis pada wajah yang ipsilateral

·         Kehilangan sensori nyeri pada pipi ada/tidak

8. Dada: simetris/tidak, sesak +/-, suara paru-paru, membatukkan, ronchi
9. Jantung: murmur,
10. Abdomen: distensi abdomen +/-, bising usus ….x/mnt, nyeri tekan +/-.
11. Reproduksi: gangguan fungsi seksual +/-
12. Ekstremitas atas bawah

Respon terhadap nyeri +/-

13. Psikologis

Perasaan tidak berdaya, putus asa, emosi yang labil, kesulitan mengekspresikan diri

14. Refleks-refleks

Refleks Tendon: triceps, biceps, patella

Refleks Superfisial:

·         Umbilicus Refleks

·         Cornea Refleks

·         Brachialis Refleks

·         Archiles Refleks

·         Maseter Refleks

12 Persyarafan

                             I :      CN Olfaktorius: sensori penciuman

                          II :      CN Optikus: sensori penglihatan

                       III :      CN Okulomotoris: motorik otot ekstra okuler

                       IV :      CN Trochlearis: pupil

                          V :      CN Abdusen: motorik rectus okuler lateral

                       VI :      CN Trigeminus: motorik otot rahang, sensori nyeri

                    VII :      CN Fasialis: sensori motorik otot muka, pengecap 2/3 depan lidah

                 VIII :      CN Akustikus:

·         Nervus Cochlearis untuk pendengaran

·         Nervus Vestibularis untuk keseimbangan

                       IX :      CN Glaso Faringeus: lidah, membau, pengecap

                          X :      CN Vagus: membuka mulut, reflek menelan

                       XI :      CN Aksesoris: gerakan kepala, bahu

                    XII :      CN Hipoglosus: pergerakan dan kekuatan lidah

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laboratorium :

·         Pe ↑ Hb, Ht biasa menyertai pada stroke yang berat

·         Pe ↑ Leukosit menandakan selain adanya infeksi juga stress fisik ataupun terjadi kematian jaringan

·         PT / PTT untuk melihat fungsi pembekuan darah sebelum pemberian terapi antikoagulan

·         Lumbal Pungsi dilakukan bila tidak ada peningkatan TIK, untuk melihat adanya perdarahan subarahnoid, ditandai dengan adanya darah pada cairan CSF dari lumbal pungsi

2. Radiografi:

·         CT Scan, untuk melihat adanya edema, hematoma, iskemi dan infark

·         MRI : menunjukkan daerah yang mengalami infark, hemoragik, dan adanya AVM (Arterio Venous Malformation)

·         Angiografi serebral : menentukan penyebab stroke secara spesifik, seperti perdarahan, oklusi, rupture, obstruksi

·         Rontgen Kepala : menggambarkan perubahan kelenjar lempeng pineal daerah yang berlawanan dari massa yang meluas, kalsifikasi karotis interna.