Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG



BATASAN
Tindakan memeriksa dan mengkaji fungsi kardiovaskuler klien

TUJUAN
Untuk mendapatkan data tentang kondisi kesehatan klien

PRINSIP
1.      Akurat dan sistematis
2.      Menjaga privacy

ALAT
1.      Stetoskop
2.      Jam tangan dengan detik
3.      Sarung tangan
 FORMAT PENILAIAN PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

NO.
TINDAKAN
NILAI
0
1
2
A.
FASE ORIENTASI



1.
Mengucapkan salam & memperkenalkan diri



2.
Menjelaskan tujuan prosedur



3.
Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan








B.
FASE KERJA



4.
Memasang tirai / penutup



5.
Mencuci tangan



6.
Memasang sarung tangan bersih



7.
Menanyakan keluhan pada bagian jantung (nyeri dada sebelah kiri,nyeri menjalar kelengan kiri,punggungg sampai dagu,sesak nafas)



8.
Menanyakan keluarga yang menderita penyakit yang sama



9.
Menanyakan pengobatan yang sudah dilakukan



10.
Melakukan inspeksi jantung (ictus cordis) dengan benar



11.
Melakukan palpasi jantung dengan benar, menghitung Heart Rate dengan benar dan membandingkannya dengan nadi pasien



12.
Melakukan perkusi jantung dengan benar



13.
Melakukan auskultasi jantung dengan benar, meliputi tempat auskultasi jantung dan BJ I dan II yang didengar



14.
Merapikan klien dan alat








C.
FASE TERMINASI



15.
Melepaskan sarung tangan dan mencuci tangan



16.
Mengevaluasi respon klien



17.
Mengucapkan salam




TOTAL











PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

NO
PENILAIAN
BOBOT



A
FASE ORIENTASI

1
Memberi salam dan menyapa nama klien
0.2
2
Memperkenalkan diri
0.2
3
Melakukan kontrak
0.2
4
Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan
0.2
5
Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan
0.2
6
Meminta ijin melakukan tindakan
0.2



B
FASE KERJA

7
Memasang tirai/penutup
0.2
8
mencuci tangan
0.5
9
memasang sarung tangan bersih
0.2
10
mengatur posisi klien supinasi
0.2
11
menanyakan keluhan pada abdomen (kembung, mual)
0.2
12
menanyakan pola BAB & BAK
0.2
13
menanyakan pola makan & minum
0.2
14
melakukan inspeksi abdomen dengan benar


a. warna kulit, adanya eskar, striae, ostomi
0.5

b. bentuk dan kesimetrisan abdomen
0.5

c. umbilikus
0.5
15
melakukan auskultasi abdomen dengan benar
0.5
16
melakukan perkusi abdomen dengan benar


a. perkusi semua kuadran abdomen
0.5

b. perkusi hepar
0.5

a. perkusi limfa
0.5

b. perkusi ginjal
0.5
17
melakukan palpasi abdomen dengan benar


a. palpasi ringan dan sedang/dalam pada keempat kuadran abdomen
0.5

b. palpasi hepar
0.5

c. palpasi limfa
0.5

d. palpasi ginjal
0.5
18
merapikan klien dan alat
0.2



C
FASE ORIENTASI

19
melepaskan sarung tangan & mencuci tangan
0.5
20
mengevaluasi respon klien
0.2
21
mengucapkan salam
0.2




TOTAL
10






































TOOLS PENILAIAN PEMERIKSAAN FISIK EKSTREMITAS









NO
PENILAIAN
BOBOT
A
FASE ORIENTASI

1
Memberi salam dan menyapa nama klien
0.2
2
Memperkenalkan diri
0.2
3
Melakukan kontrak
0.2
4
Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan
0.2
5
Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukan tindakan
0.2
6
Meminta ijin melakukan tindakan
0.2



B
FASE KERJA

7
Memasang tirai/penutup
0.2
8
mencuci tangan
0.25
9
memasang sarung tangan bersih
0.2
10
mengatur posisi klien duduk/supinasi
0.2
11
menanyakan keluhan pada ekstremitas
0.2
12
menanyakan keluarga yang menderita penyakit yang sama
0.2
13
menanyakan pengobatan yang sudah dilakukan
0.2
14
melakukan inspeksi dada posterior dan anterior dengan benar


a. menghitung pernafasan
0.5

b. konfigurasi dada
0.5

c. kesimetrisan dada
0.5
15
melakukan palpasi thorak posterior dan anterior dengan benar


a. taktil fremitus
1

b. ekspansi pernafasan
1
16
melakukan perkusi thorak posterior dan anterior dengan benar


a. perkusi daerah paru
1

b. perkusi ekskursi diafragma
1
17
melakukan auskultasi thorak posterior dan anterrior dengan benar ( area trakhea, bronkhus dan paru )
1
18
merapikan klien dan alat
0.2



C
FASE ORIENTASI

19
melepaskan sarung tangan & mencuci tangan
0.25
20
mengevaluasi respon klien
0.2
21
mengucapkan salam
0.2




TOTAL
10

Tidak ada komentar: