KONSEP ASEPSIS

Perawat mempunyai peranan yang penting dalam meminimalkan terjadinya infeksi serta penyebaran infeksi yaitu dengan cara melaksanakan tekhnik aseptik

Aseptik merupakan suatu keadaan dimana tidak adanya pathogen penyebab terjadinya suatu penyakit. Teknik aseptic dilakukan untuk menjaga klien terbebas dari mikroorganisme. Ada dua tipe :

1. Medical asepsis (teknik bersih)

Ø  Meliputi prosedur yang dilakukan untuk menurunkan dan mencegah penyebaran mikroorganisme

Ø  Tindakan yang termasuk dalam teknik bersih adalah : cuci tangan, mengganti linen

Ø  Pada teknik bersih, suatu area dikatakan terkontaminasi jika diwaspadai/terdapat pathogen. Misalnya : bedpan yang telah dipakai, lantai,kasa yang basah.

2.       Surgical asepsis (teknik steril)

Ø  Prosedur yang dilakukan untuk meniadakan mikroorganisme dari suatu area

Ø  Tindakan yang termasuk dalah teknik steril adalah : sterilisasi

Ø  Pada teknik steril, suatu area dikatakan tidak steril jika tersentuh benda yang tidak steril. Misalnya : sarung tangan bagian luar tersentuh tangan, alat steril tersentuh tangan.

Scrubbing (Cuci Tangan)

Cuci tangan merupakan tindakan yang penting untuk dilakukan dengan tujuan mencegah mikroorganisme baik dari perawat ke klien maupun klien ke perawat.

Menurut Larson, ’82 dan Aylette, ’92 pelaksanaan cuci tangan tergantung pada :

Ø  Intensitas/frekuensi kontak dengan klien dan bahan yang terkontaminasi

Ø  Tingkat/jumlah kontaminasi yang akan terjadi

Ø  Ketahanan klien dan tim kesehatan terhadap infeksi

Cuci tangan harus dilakukan pada saat :

Ø  Awal mulai shift

Ø  Sebelum dan sesusah kontak dengan klien

Ø  Sebelum melakukan prosedur invasive

Ø  Sebelum dan sesudah melakukan perawatan luka

Ø  Setelah kontak dengan cairan tubuh, meskipun sudah menggunakan sarung tangan

Ø  Setelah selesai shift, sebelum pulang

Pelaksanaan cuci tangan minimal dilakukan selama 10-15 detik.Penggunaan sabun anti mikroba dilakukan jika perawat ingin menurunkan jumlah mikroba, termasuk saat kontak dengan klien lansia, yang mengalami imunosupresi, mengalami kerusakan pada sistim integumen dan saat akan melakukan tindakan invasive. Contoh sabun antimikroba adalah : Klohexidin glukonat,alcohol dan iodofor.

Gloving ( Memakai Sarung tangan )

Sarung tangan digunakan untuk mencegah terjadinya transmisi pathogen baik secara langsung maupun tidak langsung. Penggunaan sarung tangan menurut CDC (Centrr for Disease Control and Prevention ) akan menurunkan :

Ø  Kemugkinan terjadinya kontak dengan mikroorganisme yang infeksius

Ø  Resiko penyebaran flora endogen dari perawat ke klien

Ø  Resiko penyebaran mikroorganisme dari klien ke perawat

Sarung tangan digunakan pada saat :

Ø  Mengalami luka pada kulit

Ø  Melakukan tindakan invasive

Ø  Beresiko untuk terpapar dengan darah dan cairan tubuh

REFERENSI

1.     Pery, Anne Griffin, Potter, patricia A.,(1999). Fundamental Keperawatan Konsep proses dan praktek.EGC: Jakarta

2.   Pery, Anne Griffin, Potter, patricia A., Yasmin, Asih (editor). (1999). Buku Saku Ketrampilan Dan Prosedur Dasar. EGC: jakarta

3.   Taylor, C., Lilis, C., and LeMone, P., ( 1998 ). Fundamental of Nursing : the art and science of nursing care ‘Lippincott.

MENCUCI TANGAN (SCRUBBING)

           

NO	ASPEK YANG DINILAI	bobot
1	Menyiapkan alat:air hangat mengalir, cairan desinfektan dan pompanya, sikat steril. Lidi kuku	0,5
2	Mengecek: -pastikan topi dan masker sudah terpasang dengan benar dan nyaman dipakai, -pastikan lengan baju diatas siku, kuku jari tangan pendek, perhiasan (gelang, cincin, jam tangan) dilepas	1
3	Membasahi tangan dengan air sampai lengan bawah (siku)	1
4	Mengambil cairan desinfektan dan meratakannya ke seluruh permukaan tangan sampai siku	1
5	Membilas tangan dengan posisi telapak tangan lebih tinggi dari siku	1
6	Membersihkan kuku-kuku dengan nail cleaner/lidi kuku (bila kuku kotor)	1
7	Menggossok dengan sikat mulai dari telapak tangan, punggung tangan, ujung kuku, sela-sela jari	1
8	Kemudian menggosok bagian atas lengan tangan sampai selesai dilanjutkan dengan bagian atas lengan tangan yang lain, dilanjutkan menggosok lengan bawah sampai bawah siku dilanjutkan menggosok bagian lengan bawah pada tangan yang lain dengan posisi telapak tangan lebih tinggi dari siku	1,5
9	Membilas dengan air mengalir dengan posisi telapak tangan lebih tinggi dari siku	1
10	Menghindari tangan menyentuh benda lain yang tidak steril disekitarnya	1
	total	10

MEMAKAI GAUN OPERASI (GOWNING)

Tujuan :

Mencegah terjadinya kontaminasi dari perawat

Mencegah pindahnya mikroorganisme dari perawat (teknik pertahanan)

NO	ASPEK YANG DINILAI	bobot
1	Menyiapkan alat: pengering tangan (handuk, waslap), gaun operasi Mengecek: Cuci tangan sudah dilakukan Tangan tidak menyentuh benda lain yang tidak steril disekitarnya	1
2	Mengeringkan tangan dengan handuk/waslap steril	1
3	Mengambil baju dengan cara mengambil baju pada ban leher dengan tangan kiri sedang tangan kanan diangkat setinggi bahu. Masukkan tangan kanan dengan posisi membentang ke lubang lengan baju	2
4	Setelah itu menyusul masukkan tangan kiri ke lubang lengan baju berikutnya tanpa menyentuh bagian luar baju.	2
5	Perawat yang menggunakan gaun steril maju dan kemudian tali baju yang ada di leher dan pinggang bagian belakang  ditalikan oleh orang kedua (asisten) dengan hati-hati, jangan sampai menyentuh baju bagian depan serta menalikannya dg simpul sederhana agar mudah melepasnya	2
6	Menghindari menyentuh benda lain di sekitarnya	2
	total	10

MEMAKAI SARUNG TANGAN (GLOVING)

NO	ASPEK YANG DINILAI	bobot
1	Menyiapkan alat: Pack yang berisi sarung tangan Meja/permukaan yang bersih/steril untuk meletakkan pack sarung tangan	1,25
2	Mengecek : Gaun operasi sudah dikenakan secara benar Gaun operasi tidak tidak menyentuh benda lain yang tidak steril	1,25
3	Ambil sarung tangan pertama dari pack dengan cara memegang manset (lipatan sarung tangan) bagian dalam. Sarung tangan diangkat dan jauh dari badan, seatas pinggang, sarung tangan bagian jari-jari berada di bawah	1,5
4	Selipkan atau masukkan tangan pertama pada sarung tangan.. Hanya boleh memegang  bagian dalam sarung tangan saja	1,5
5	Ambil sarung tangan kedua dari pack dengan tiga jari tangan yang sudah menggunakan sarung tangan di sisi bawah manset. Angkat sarung tangan jauh dari badan setinggi pinggang, masukkan tangan ke dua kedalam sarung tangan dan hanya boleh memegang bagian dalam sarung tangan saja	1,5
6	Tarik sarung tangan setinggi pinggang dengan tangan pertama yang sudah memakai sarung tangan tanpa menyentuh kedua lengan	1,5
7	Menghindari menyentuh benda lain disekitarnya	1,5
	total	10