Hari /tanggal
:
Nama klien
:
No.MR
:
Dx/SP ke/pertemuan ke :
Nama perawat pelaksana :
A.
Proses keperawatan
1.
Kondisi klien : klien tampak
bingung,klien mondar mandir dan tampak gelisah. Klien suka berbicara tidak
jelas
2.
Diagnosa keperawatan :
halusinasi
3.
Tujuan khusus : Klien dapat membina hubungan saling percaya
Klien dapat mengenal halusinasinya
Klien dapat
mengontrol halusinasinya
4.
Tindakan keperawatan :
- Bina
hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik
- Diskusiksn
dengan klien tentang halusinasinya
- Identifikasi
jenis, waktu, isi, situasi, dan respon klien terhadap halusinasinya
- Diskusikan
dengan klien tentang apa yang dirasakan jikan halusinasi dan beri kesempatan
untuk mengungkapkan perasaan
- Ajarkan
cara mengontrol halusinasi dengan menggunakan obat secara teratur
- Ajarkan
cara memsukkan menggunakan obat secara teratur ke dalam jadwal rencana kegiatan
harian
Sp 4 klien : melatih pasien menggunakan obat secara teratur
Orientasi
Salam : Assalammualaikum,selamat
pagi ibu
R.
Evaluasi/validasi : Bagaimana perasaan ibu R hari
ini?
Apakah suara-suaranya masih muncul ?
Apakah sudah dipakai tiga cara yang telah kita latih ?
Apakah jadwal kegiatannya sudah ibu R laksanakan ?
Apakah pagi ini sudah minum obat?
Bagus....
Hari ini kita akan membahas tentang obat-obatan yang ibu
R minum.
Kontrak : Kita akan
diskusi selama 15 menit sambil menunggu makan siang.
Di sini saja ya ibu
R?
Kerja:
Apakah ibu R merasakan bedanya setelah
minum obat secara teratur?
Apakah suara-suara itu telah berkurang/hilang ?
Minum obat sangat penting supaya suara-suara
yang ibu R dengar dan mengganggu selama ini tidak muncul lagi.
Berapa macam obat yang ibu R minum
? Ini yang warna orange (CPZ) 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang dan
jam 7 malam gunanya untuk menghilangkan suara-suara. Ini yang putih (THP)3 kali sehari jam nya sama gunanya untuk
rileks dan tidak kaku. Sedangkan yang merah jambu (HP) 3
kali sehari jam nya sama gunanya untuk pikiran biar tenang. Kalau suara-suara
sudah hilang obatnya tidak boleh diberhentikan. Nanti konsultasikan dengan
dokter, sebab kalau putus obat, ibu R akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke
keadaan semula. Kalau obat habis ibu R bisa minta ke dokter untuk mendapatkan
obat lagi. Ibu R juga harus teliti saat menggunakan obat-obatan
ini. Pastikan obatnya benar, artinya ibu R harus
memastikan bahwa itu obat yang benar-benar punya ibu R. Jangan keliru dengan obat milik orang
lain. Baca nama kemasannya. Pastikan
obat diminum pada waktunya, dengan cara yang benar. Yaitu diminum sesudah makan
dan tepat jamnya. Ibu R juga harus perhatikan berapa jumlah obat sekali
minum, dan harus cukup minum 10 gelas per hari”
Terminasi:
Evaluasi/validasi : Bagaimana
perasaan ibu R setelah kita bercakap-cakap tentang obat?
Sudah berapa cara yang kita latih untuk
mencegah suara-suara?
Coba ibu sebutkan!
Bagus....
Mari kita masukkan jadwal minum obatnya
pada jadwal kegiatan ibu R. Jangan lupa pada waktunya minta
obat pada perawat atau pada keluarga
kalau di rumah. Nah makanan sudah datang.
Kontrak : Bagaimana besok
kita ketemu lagi untuk melihat manfaat 4 cara mencegah suara yang telah kita
bicarakan.
Ibu R mau jam berapa? Bagaimana kalau jam
10.00. sampai jumpa. Wassalammu’alaikum.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar