Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

TINDAKAN KEPERAWATAN TEPID SPONGING



Bentuk umum mandi terapeutik adalah tepid sponging. Tepid sponging dilakukan bila klien mengalami demam tinggi. Prosedur ini meningkatkan control kehilangan panas tubuh melalui evaporasi dan konduksi. Karena pendinginan terjadi dengan lambat, fluktuasi suhu  dapat dihindari. Penggunaan air hangat mencegah menggigil, yang dapat menyebabkan kenaikan suhu tubuh akibat menggigilnya otot.
            Orang tua dari anak-anak kecil harus belajar bagaimana melakukan tepid sponging yang aman dirumah. Anak-anak kecil beresiko mengalami kejang bila terjadi demam tinggi. Perawat pada lingkungan perawatan kesehatan dapat melakukan tepid sponging sambil meminta instruksi tambahan dari dokter untuk control suhu.
Peralatan:
  • baskom berisi air hangat 370C
  • selimut mandi
  • termometer raksa
  • termometer air
  • lap mandi / waslap 5 buah
  • sarung tangan disposible
  • perlak mandi
  • handuk sedang

TEPID SPONGING
NO
ASPEK YANG DINILAI
BOBOT

Fase Pre interaksi

1
Cek rencana keperawatan
0,25
2
Siapkan peralatan
0,25
3
Cuci tangan dan keringkan
0,5

Fase orientasi

4
Beri salam, Jelaskan tujuan dilakukan tepid sponge dan prosedur pelaksanaan.
Beri kesempatan klien untuk bertanya
0,5
5
Jaga privasi klien
0,5
6
Ukur suhu , nadi, RR sebelum mulai kompres
0,5
7
Letakkan bantal tahan air atau perlak di bawah tubuh klien
0,25
8
Lepaskan pakaian klien
0,25
9
Ganti selimut dengan selimut mandi,
pertahankan selimut mandi diatas bagian tubuh yang tidak dikompres
0,5
10
Periksa suhu air. (370C)
0,25
11
Celupkan waslap atau lap mandi yang sudah basah  dengan air hangat di bawah masing-masing aksila dan lipat paha.
Bila menggunakan bak mandi rendam klien selama 20-30 menit
0,5
12
Dengan perlahan kompres bagian ekstremitas selama 5 menit. Periksa respon klien.
Ekstremitas berlawanan ditutup dengan lap mandi dingin (air biasa)
0,5
13
Keringkan ekstremitas, ukur vital sign
0,5
14
Lanjutkan mengkompres ekstremitas lain , punggung dan bokong setiap 3 sampai 5 menit. Kaji ulang suhu dan nadi tiap 15 mnt
0,5
15
Ganti air dan lakukan kembali kompres pada aksila dan lipat paha sesuai kebutuhan
0,5
16
Bila suhu tubuh turun sedikit diatas normal (380C), hentikan prosedur (untuk mencegah perubahan suhu tubuh ke tingkat subnormal)
0,5
17
Keringkan ekstremitas dan bagian tubuh secara menyeluruh. Selimuti klien dengan selimut mandi
0,5
18
Lalu segera ganti selimut mandi dengan selimut, lepas perlak dan ganti linen tempat tidur bila basah
0,5
19
Bantu klien untuk mengenakan pakaiannya kembali
0,5
20
Ukur suhu tubuh klien setelah tepid sponge dan evaluasi respon klien
0,5
21
Ucap salam
0,25

Fase Terminasi

22
Rapikan alat
0,25
23
Cuci tangan
0,25
24
Dokumentasikan : bahwa prosedur telah dilakukan dan dihentikan, adanya perubahan TTV, dan ada/tidaknya menggigil
0,5

total
10


Tidak ada komentar: