Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

KETERAMPILAN MENGGANTI KANTONG KOLOSTOMI





No


Langkah Kerja
Penilaian
Ya
Tidak

A






















B





C

































D




E

Tahap Pre interaksi
1.       Cek order.
2.       Melakukan cuci tangan dengan air mengalir.
3.       Menyiapkan alat yang dibutuhkan:
Di atas rak:
a.       Gunting perban.
b.      Bengkok berisi pinset anatomis nonsteril.
c.       Hipafix.
d.      Korentang.
e.      Stoples berisi sarung tangan.
f.        Perlak/pengalas.
g.       NaCl 0,9%.
h.      Pasta.
i.        Kantong kolostomi.
j.        Betadin (k/p).

Bak instrument steril berisi:
a.       Pinset anatomis 2 buah.
b.      Gunting jaringan 1 buah.
c.       Kasa steril.
d.      Kom kecil berisi tampon kecil kasa steril.
e.      Kom kecil tempat NaCl 0,9%.

Tahap Orientasi
1.       Bina Trust.
2.       Menjelaskan tujuan tindakan.
3.       Kontrak waktu.
4.       Posisikan rak instrument di sebelah kanan perawat.

Tahap Kerja
1.       Tutup sampiran.
2.       Atur posisi klien, pasangkan pengalas di bawah punggung.
3.       Letakkan bengkok di atas pengalas.
4.       Buka bak instrument.
5.       Pasang sarung tangan.
6.       Kaji stoma dan feces.
7.       Buka kantong yang terpasang dengan menggunakan pinset onsteril sambil tangan kiri menekan kulit.
8.       Jika konsistensi feces cair, tutup dulu stoma dengan kasa dengan menggunakan pinset yang ada di bak instrument, dan letakkan pinset di atas tutup bak.
9.       Tuangkan NaCl 0,9% ke dalam kom kecil.
10.   Letakkan 3 biji tampon kasa kecil ke dalam kom NaCl 0,9%.
11.   Bersihkan stoma secara melingkar, mulai dari sekitar stoma, pinggir stoma dan mulut stoma.
12.   Keringkan sekitar stoma dengan kasa steril, (jika cair tutup dulu stoma), letakkan pinset di bengkok.
13.   Jika feces cair, berikan pasta di pinggir stoma melingkar. Jika feces berbentuk tidak perlu diberikan pasta.
14.   Sesuaikan mulut kantong kolostomi dengan mengukur stoma. Caranya, lipat permukaan bagian yang akan ditempel sehingga lobang kantong terbagi dua, ukur vertical-horizontal. Jika belum sesuai lobang digunting.
15.   Untuk posisi pemasangan kantong, tanyakan pada klien apakah akan tetap berbaring, duduk, atau akan jalan-jalan.
16.   Pasang kantong dari bawah sambil melepaskan plester ke bagian atas. Jika posisi baring pasangkan vertical, duduk pasangkan diagonal, dan berdiri vertical. Plester jangan sampai berkerut.
17.   Buka sarung tangan.
18.   Rapihkan klien dan alat-alat.
19.   Cuci tangan dengan air mengalir.

Tahap Terminasi
1.       Menanyakan respon klien.
2.       Kontrak pertemuan berikutnya.
3.       Buka sampiran.

Dokumentasi
Catat keadaan stoma, konsistensi feces, apa yang dilakukan, TT dan nama perawat.



Penilaian:           Jumlah tindakan yang dilakukan (Ya) / Total item (44) x 100%.


 



Mengetahui
Penguji




………………………………………..
NIP. ………………………………………….
Mahasiswa
Yang Diuji



……………………………………..
NIM. ………………


Tidak ada komentar: