PERAWATAN JANTUNG: AKUT

PERAWATAN JANTUNG: AKUT

Defenisi : Pembatasan dari komplikasi yang baru saja mengalami sebuah episode ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen miokardium yang menghasilkan gangguan fungsi jantung

Aktivitas:

§  Evaluasi nyeri dada (seperti: intensitas, lokasi, penyebaran, durasi, faktor presipitasi, dan faktor yang meringankan)

§  Sediakan alat untuk menghubungi perawat yang sedang bertugas, dan beritahu pasien dan keluarga bahwa panggilan mereka akan segera dijawab

§  Pantau ritme dan denyut jantung

§  Auskultasi bunyi jantung

§  Kenali frustasi dan ketakutan yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengkomunikasikan dan karena paparan pada mesin dan lingkungan asing

§  Auskultasi paru untuk bunyi crackles atau yang lainnya

§  Pantau status neurologi

§  Pantau masukan/keluaran, keluaran urin, dan berat badan setiap hari, jika sesuai

§  Pilih lead EKG terbaik untuk pemantauan lebih lanjut, jika sesuai

§  Dapatkan 12-Lead EKG, jika sesuai

§  Ambil gambaran serum, CK (kreatin kinase), LDH (Lactat dehydrogenase) , dan level AST (aspartat transaminase), jika sesuai

§  Pantau fungsi ginjal (seperti: BUN dan level CR), jika sesuai

§  Pantau uji fungsi hati, jika sesuai

§  Pantau nilai lab untuk elektrolit, yang dapat meningkatkan resiko disritmia (seperti: potassium dan magnesium serum), jika sesuai

§  Pantau tekanan darah dan parameter hemodinamik, jika tersedia (seperti: tekanan vena sentral dan tekanan kapiler/arteri pulmoner

§  Berikan makanan kecil dengan sering

§  Batasi masukan kafein, sodium, kolesterol, makanan berlemak tinggi

§  Pantau keefektifan terapi oksigen, jika sesuai

§  Pantau faktor yang menentukan dalam pemberian oksigen (seperti PaO₂ dan level Hb dan curah jantung), jika sesuai

§  Pertahankan lingkungan yang kondusif untuk istirahat dan penyembuhan

§  Ajarkan pasien untuk menghindari aktivitas yang berakibat dalam manuver Valsalva (seperti: mengejan selama BAB)

§  Berikan medikasi yang bisa mencegah episode dari manuver Valsalva (seperti pelunak feses, antiemetik), jika sesuai

§  Hindari mengambil suhu rektal

§  Mencegah pembentukan trombus perifer (seperti mengubah posisi setiap 2 jam dan memberikan antikoagulan dengan dosis rendah)

§  Memberikan medikasi untuk mengurangi/mencegah nyeri, jika diperlukan