Defenisi: Menonjolnya
resiko cedera jaringan akibat kecelakaan ( luka, luka bakar, fraktur )
Faktor Resiko:
Eksternal
·
Senjata atau amunisi disimpan tidak terkunci
·
Mandi dengan air yang sangat panas
·
Bak mandi tanpa pegangan atau alat antislip
·
Anak-anak bermain dengan benda- benda yang
berbahaya
·
Anak yang bermain tanpa pagar di bagian tangga
paling atas
·
Anak yang memanjat di kursi depan mobil.
·
Kontak dengan bahan-bahan korosif
·
Kontak dengan suhu dingin yang ekstrim ( sangat
dingin )
·
Kontak dengan mesin berjalan
·
Pemakaian alat tidak sempurna
·
Nyala api gas lambat
·
Mengandarai tanpa memakai alat pengaman
·
Mengendarai kendaraan dalam kecepatan tinggi (
mengebut )
·
Mengendarai dalam keadaaan minum obat atau mabuk
·
Mengemudi tanpa alat penglihatan yang dibutuhkan
·
Memasuki ruangan tanpa penerangan
·
Bereksperimen dengan bahan kimia
·
Pembongkaran mesin-mesin berbahaya
·
Tidak ada ground listrik
·
Pakaian anak mudah terbakar
·
Mainan anak mudah terbakar
·
Memakai pakaian berjumbai atau lebih panjang
·
Membuang minyak di dekat kompor
·
Tempat tidur yang tinggi
·
Tingkat kejahatan yang tinggi di lingkungan
rumah
·
Mekanisme memanggil bantuan untuk pasien bedrest
tidak bagus
·
Pegangan tangga tidak kuat/tidak ada
·
Bahan mudah terbakar tidak disimpan dengan baik
(korek api, oli, minyak, alkali)
·
Bahan korosif
tidak disimpan dengan baik ( larutan alkali )
·
Senjata tajam tidak disimpan dengan baik
·
Kurangnya perlindungan terhadap
sumber-sumber panas
·
Benda tajam tergantung di atap
·
Penyalahgunaan helm penutup kepala yang sangat
penting
·
Set restrain salah digunakan
·
Pengaman tidak digunakan dengan baik
·
Obstruksi saluran pembuangan
·
Paparan berlebih terhadap ; radiasi matahari,
lampu, radioterapi
·
Jaringan elektrik berlebih
·
Colokan listrik yang berlebihan
·
Kedekatan dengan jalan raya
·
Bermain dengan petasan atau bahan peledak
·
Pegangan panci di depan kompor
·
Potensial terbakar dari kebocoran gas
·
Lantai yang licin ( basah atau
·
Merokok di atas tempat tidur
·
Merokok dekat oksigen
·
Berjuang dengan restrain
·
Gelombang elektronik yang tidak rata
·
Permadani yang tidak rata
·
Jalan yang tidak aman
·
Penyeberangan yang tidak aman
·
Tidak adanya pengamanan terhadap jendela bagi
rumah dengan anak kecil
·
Penggunaan
gelas dan piring yang mudah pecah
·
Penggunaan kursi yang belum siap untuk diduduki
·
Penggunaan tangga yang belum siap untuk dinaiki
·
Memakai
pakaian yang mudah terbang disekitar api yang berkobar
Internal
:
Ø Kesulitan
dalam menjaga keseimbangan tubuh
Ø Kesulitan
dalam kemampuan kognitif
Ø Kesulitan
dalam mengendalikan emosional
Ø Riwayat trauma sebelumnya
Ø Keuangan
yang buruk untuk menyedikana alat-alat yang aman
Ø Kurang pendidikan mengenai keselamatan
Ø Kurang pencegahan keamanan
Ø Penglihatan buruk
Ø Penurunan korrdinasi tangan-mata
Ø Penurununan
koordinasi otot besar atau kecil
Ø Penurunan sensasi taktil
Ø Kelemahan
Intervensi Keperawatan :
1.
Manajemen Lingkungan: Keamanan
2.
Manajemen lingkungan : keamanan
pekerja
3.
Pencegahan jatuh
4.
Pendidikan kesehatan
5.
Pencegahan sinar laser
6.
Manajemen sensai perifer
7.
Pembatasan fisik
8.
Pengaturan posisi
9.
Manajemen tekanan
10.
Manajemen terapi radiasi
11.
Pencegahan serangan
12.
Pemeriksaan kulit
13.
Pencegahan operasi
14.
Pengawasan atau penjagaan
15.
pengawasan : keamanan
16.
Pengajaran : proses penyakit
17.
Pengajaran : individual
18.
Pengajaran : Perawatan bayi
19.
Pemantauan tanda vital
Intervensi tambahan :
Ø Pencegahan terjadinya embolus
Ø Perawatan perineal
Ø Pengaturan posisi :neurology
Ø Penagaturan posisi : kursi roda
Hasil yang disarankan :
v Perlindungan penyalahgunaan
v Keseimbangan
v Pengetahuan : keamanan individu
v Pengontrolan resiko
v Deteksi resiko
v Tindakan pengamanan : pencegahan jatuh
v Tindakan pengamanan : lingkungan fisik rumah
v Status pengamanan :kejadian
jatuh.
v Status pengamanan : luka fisik
Perlindungan
Penyalahgunaan (2501)
Defenisi : Perlindungan diri atau oranglain dari penyalahgunaan
|
Perlindungan
penyalahgunaan
|
Tidak
adekuat
|
Sedikit
adekuat
|
Adekuat sedang
|
Adekuat substansial
|
Adekuat
total
|
|
Indikator
250101 Rencana meninggalkan situasi
250102 Keamanan
dari tempat tinggal
250103 Rencana
menghentikan penyahgunaan
250104 Implementasi dari
rencana menghentikan penyalahgunaan
250105 Keamanan
diri
250106 Keamanan
anak-anak
250107 Memperoleh perintah untuk menahan
seperlunya
250108 Pembelaan diri
250109 Fasilitasi penyalahguna memperoleh konseling
250110 Penarikan diri ketika lingkungan mulai tidak
aman
250111 Pemutusan hubungan baik bila dibutuhkan
250112 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Keseimbangan
Definisi : kemampuan untuk memperoleh
keseimbangan tubuh
|
Keseimbangan
|
Bergantung, tidak ada partisiasi
|
Membutuhkan bantuan oranglain dan alat
|
Membutuhkan bantuan orang lain
|
Berdiri sendiri dengan bantuan alat
|
Berdiri
sendiri tanpa bantuan
|
|
Indikator
020201
keseimbang-an berdiri
020202
keseimbang- an duduk
020203
keseimbang-an berjalan
020204 dan
lain-lain
|
1
1
1
1
|
2
2
2
2
|
3
3
3
3
|
4
4
4
4
|
5
5
5
5
|
Pengetahuan : Keamanan pribadi
Bidang- pengetahuan
kesehatan & tingkah laku (IV)
Kelas- pengetahuan
kesehatan (S)
Timbangan –tidak sama
sekali sampai ekstensif ( sangat menguasai )
Dak
Definisi : Luasnya pemahaman penyampaian tentang tindakan
pencegahan luka yang tidak disengaja
|
Pengetahuan :
keamanan pribadi
|
Tidak sama sekali
|
Terbatas
|
Sedang
|
Baik
|
Sangat
baik
|
|
Indikator
180901 Gambaran ukuran pencegahan pingsan
180902 Gambaran ukuran mencegah jatuh
180903 Gambaran ukuran peningkatan resiko luka
yang tidak disengaja
180904 Gambaran ukuran keamanan rumah
180905 Gambaran keamanan air
180906 Gambaran ukuran keamanan dari api
180907 Gambaran ukuran pencegahan kebakaran
180908 Gambaran pencegahan serangan listrik
180909 Gambaran ukuran pencegahan keracunan
180910 Gambaran petunjuk keamanan berkendaraan
180911 Gambaran kemanan pejalan kaki
180912 Gambaran keuntungan penggunann
helm/pengaman
180913 Gambaran ukuran keamanan dari percikan api
180914 Gambaran ukuran untuk melindungi resiko
seseorang dengan luka yang tidak disengaja
180915 Gambaran keamanan dalam mengoperasikan
sepeda motor
180916 Gambaran prosedur emergensi (tanggap
darurat)
180917 Gambaran resiko kemanan khusus berdasarkan
usia
180918 Gambaran perilaku individu yang beresiko
tinggi
180919 Gambaran resiko keamanan bekerja
180920 Gambaran resiko kemanan komunitas
180921 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Kontrol resiko
Definisi : Tindakan untuk
membuang atau mengurangi aktual, personal dan ancaman kesehatan yang beranekargam.
|
Kontrol resiko
|
Tidak pernah
|
Jarang
|
Kadang-kadang
|
Sering
|
Konsisten
|
|
Indikator
190201 Resiko menyatakan telah menerima
190202 Monitor faktor resiko lingkungan
190203 Monitor
perilaku individu yang beresiko
190204 Peningkatan
strategi pengontrolan resiko yang efektif
190205 Penyesuaian strategi pengontrolan resiko
sesuai kebutuhan
190206 Mempercayakan kepada strategi pengontrolan
resiko
190207 Mengikuti
strategi pengontrolan resiko yang terpilih
190208 Modifikasi
gaya hidup untuk menurunkan resiko
190209 Menghindari
perluasan ke ancaman kesehatan
190210 Keikutsertaan
pada skrining
untuk masalah kesehatan yang telah
digabungan
190211 Keikutsertaan
pada skrining
pengidentifikasian resiko
190212 Memperoleh imunisasi sebaik-baiknya
190213 Penggunaan
kesesuaian pelayan perawatan kesehatan dengan kebutuhan
190214 Penggunaansistem dukungan pribadi untul
mengontrol resiko
190215 Penggunaan sumber-sumber komunitas untuk
mengontrol resiko
190216 Mengenali perubahan status kesehatan
190217 Monitor perubahan status kesehatan
190218 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Deteksi Resiko (1908)
Defenisi : Tindakan yang diambil untuk mengidentifikasi ancaman
kesehatan pribadi
|
]Deteksi resiko
|
Tidak pernah
|
Jarang
|
Kadang-kadang
|
Sering
|
Konsisten
|
|
190801 Mengenal
tanda dan gejala yang mengindikasikan resiko
190802 Identifikasi
resiko kesehatan potensial
190803 Mencari
validasi resiko yang dirasakan
190804 Penampilan ujian pribadi pada interval
yang direkomendasikan
190805 Keikutsertaan skrining pada interval yang
direkomendasikan
190806 Memperoleh
pengetahuan riwayat keluarga
190807 Memperoleh pengetahuan yang update dari
riwayat keluarga
190808 Memperoleh pengetahuan yang update dari
riwayat pribadi
190809 Penggunaan sumber untuk tetap
menginformasikan tentang resiko potensial
190810 Penggunaan pelayan perawatan kesehatan
sesuai dengan kebutuhan
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Perilaku Keamanan : Pencegahan Jatuh (1909)
Defenisi : Tindakan individu atau pemberi perawatan untuk
meminimalkan faktor resiko yang mungkin menjadi pencetus
|
Tindakan keamanan :
Pencegahan jatuh
|
Tidak adekuat
|
Sedikit adekuat
|
Adekuat sedang
|
Adekuat sebagian
|
Adekuat
total
|
|
Indikator
190901 Koreksi
menggunakan alat bantu
190902 Perlengkapan bantuan pribadi
190903 Penempatan penghalang untuk mencegah jatuh
190904 Penggunaan restrain bila dibutuhkan
190905 Penempatan tangga sesuai kebutuhan
190906 Pembuangan benda berserakan, sesuatu yang
tumpah, cahaya yang silau dari lantai
190907 Pemasangan
permadani
190908 Penyusunan untuk pengembalian salju dan es
dari permukaan jalan
190909 Penggunaan yang tepat dari kursi tanpa
sandaran/tangga
190910 Penggunaan yang benar dalam memasang tali
sepatu
190911 Penyesuaian tinggi toilet sesuai kebutuhan
190912 Penyesuaian tinggi kursi sesuai kebutuhan
190913 Penyesuaian tinggi tempat tidur sesuai
kebutuhan
190914 Penggunaan
keset karet di tong/pancuran air
190915 Penggunaan tempat minum
190916 Kegelisahan dan ketidaktenangan yang
terkontrol
190917 Penggunaan pencegahan ketika pengobata
meningkatkan resiko jatuh
190918 Penggunaan keputusan mengoreksi
penampakan/
Penglihatan
190919 Penggunaan prosedur transfer keamanan
190920 Kompensasi keterbatasan fisik
190921 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Perilaku keamanan : Lingkungan
fisik rumah (1910)
Definisi : Tindakan individu atau
tenaga perawatan untuk meminimalkan faktor
lingkungan yang mungkin mnjadi pencetus.
|
Perilaku keamanan :
Lingkungan fisik rumah
|
Tidak adekuat
|
Sedikit adekuat
|
Adekuat sedang
|
Adekuat sebagian
|
Adekuat
total
|
|
Indikator
191001 Perlengkapan
pencahayan
191002 Penempatan tangga
191003 Penempatan
asbak rokok
191004 Penggunaan
sistem alarm pribadi
191005 Kelengkapan akses telepon
191006 Penempatan label tanda bahaya dengan
sebaik-baiknya
191007 Penempatan obat-obat yang tidak digunakan
191008 Kelengkapan
alat bantuan pada lokasi yang mudah dcapai
191009 Kelengkapan peralatan ang ditemui sesuai
standar keamanan
191010 Penyimpanan
senjata api untukmencegah kecelakaan
191011 Penyimpanan material ber- bahaya untuk
mencegah luka
191012 Penyimpanan yang aman trhadap
material-material yang berbahaya
191013 Penyusunan perabotan untuk mengurangi
resiko
191014 Kelengkapan
area bermain yang aman
191015 Pemindahan kulkas dan pendingin yang sudah
tidak dipakai lagi
191016 Pemeriksaan ulang resiko berbahaya timah
191017 Kelengkapan permainan anak-anak yang aman
sesuai usia
191018 Penempatan stop kontak listrik
191019 Pengatur suhu ruangan
191020 Pembuangan level keributan yang berbahaya
191021 Penempatan pelindung jendela bila
dibutuhkan
191022 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Perilaku keamanan :
Pribadi ( 1911)
Defenisi : usaha individu atau pemberi perawatan untuk mengontrol
perilaku yang mungkin menyebabkan kerusakan fisik.
|
Perilaku keamanan : Pribadi
|
Tidak adekuat
|
Sedikit adekuat
|
Adekuat sedang
|
Adekuat sebagian
|
Adekuat
total
|
|
Indikator
191101 Keseimbanagan tidur dan istirahat dengan
aktifitas
191102 Penyimpanan makanan untuk meminimalkan
penyakit
191103 Persiapan makanan untuk meminimalkan
penyakit
191104 Penggunaan helm /peng-aman bila diperlukan
191105 Penggunaan sabuk peng-aman
191106 Pilihan jenis pakaian un-tuk setiap jenis
aktivitas
191107 Periksa penggunaan alat-alat bantu
191108 Permaiann yang aman dan kebiasaan mengisi
waktu luang
191109 Praktek perilaku seksual yang aman
191110 Koreksi penggunaan alat-alat
191111 Koreksi penggunaan mesin-mesin
191112 Koreksi penggunaan alat-alat protektor
191113 Pencegahan obat-obat penenang
191114 Penyusunan lingkungan tempat tinggal aman
191115 Penggunaan tindakan pencegahan ketika
obat-obatan mengubah fikiran
191116 Kelengkapan kemanan lingkungan hidup
191117 Larangan produksi tem-bakau
191118 Larangan menyalah-gunakan alkohol
191119 Larangan perilaku ber-resiko inggi
191120 Pemantauan keterbatas-an kecepatan
191121 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Status keamanan : Peristiwa jatuh (1912)
Defenisi : jumlah kejadian jatuh satu minggu terakhir
|
Status keamanan :
Peristiwa jatuh
|
> 9
1
|
7-9
2
|
4-6
3
|
1-3
4
|
0
5
|
|
Indikator
Jumlah total jatuh per
minggu
191201 Jumlah jatuh sedang posisi berdiri
191202 Jumlah jatuh sedang posisi berjalan
191203 Jumlah jatuh sedang posisi duduk
191204 Jumlah jatuh dari tempat tidur
191205 Jumlah jatuh dalam perpindahan
191206 Jumlah jatuh langkah mendaki
191207 Jumlah jatuh langkah menurun
191208 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Status keamanan : Luka fisik (1913)
Defenisi : kadar parahnya luka dari kecelakaan dan trauma
|
Status keamanan : Luka
fisik
|
Keseluruhan
|
sebagian
|
sedang
|
sedikit
|
Tidak ada
|
|
191301 Pengikisan kulit
191302 Memar, bengkak
191303 Robek
191304 Terbakar
191305 Terkilirnya ekstremitas
191306 Keseleo bagian punggung
191307 Fraktur ekstremitas
191308 Fraktur pelvis
191309 Fraktur tulang panggul
191310 Fraktur spinal
191311 Fraktur kranial
191312 Fraktur tulag wajah
191313 Kerusakan gigi
191314 Luka kepala terbuka
191315 Luka kepala tertutup
191316 Gangguan mobilisasi
191317 Gangguan kesadaran
191318 dan lain-lain
|
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
|
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
|
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
|
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
|
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar